医案标题： 清宣肺卫，化痰止咳治疗发热（外感风热）
医生姓名： 裴学义
初诊
患者姓名： 刘某 男 9岁
就诊时间： 5月14日
主诉： 发热1日
现病史： 入院前1天开始发热，体温最高38.6℃，不伴寒战，每日1次热峰，伴咽痛，咳嗽有痰，不喘，无呼吸困难，无腹痛、腹泻。发病以来，患儿纳食差，大便偏干。查体：咽充血，双侧扁桃体Ⅱ°，双肺呼吸音粗，未闻罗音，心音有力，腹软，肝脾肋下未触及。形体偏瘦，语音低弱，舌质偏红，舌苔白中心偏厚。脉细数。实验室检查：血常规：白细胞8.5×109/L，红细胞3.9×1012/L，血红蛋白99g/L，血小板321×109/L，中性粒细胞百分比：70.7%，淋巴细胞百分比：24.3%。尿常规：正常。便常规：正常
刻下症： 发热 | 不伴寒战 | 纳食差 | 大便偏干 | 咽充血 | 双侧扁桃体Ⅱ° | 双肺呼吸音粗 | 形体偏瘦 | 语音低弱 | 舌质偏红 | 舌苔白中心偏厚 | 脉细数
辨证分析： 风热之邪，侵犯肺咽，邪在卫表，卫气不畅，则致发热较重，热邪客于肺卫，肺气失宣，则致咳嗽，流涕，咽喉为肺卫之门户，风热上乘咽喉，则致咽喉肿痛，脾肺气虚，复感风热，邪郁肺卫，肺气失宣，故发热咽痛咳嗽
中医诊断： 发热（外感风热）
西医诊断： 上呼吸道感染
治则治法： 清宣肺卫，化痰止咳
方名： 自拟方
组成： 生石膏12g，银花10g，连翘10g，地骨皮10g，薄荷6g，前胡10g，杷叶10g，杏仁10g，焦山楂10g，鸡内金10g，炒莱菔子6g，厚朴4g
用法： 7剂
名医介绍
1944年毕业于北平国医学院医科班。毕业后正式拜北京四大名医孔伯华先生为师，为孔师之关门弟子，随师研习1 1年，深得其真传。经常代师应诊医好了许多疑难病患者，以擅长治疗温热病、疑难杂证而闻名。五十年代初期，曾任东城区联合诊所第一任所长，并协助传染病医院、北京儿童医院治疗各种瘟疫杂病，成绩卓著，并因此受诸福棠院长之聘，至北京儿童医院工作至今。在临证中，裴老强调“精”与“活”。精是指在理论上要穷究中医的理、法、方、药，熟喑历代医家的验方效案，在临床上要精于四诊八纲，明析辩证用药；活则要触类旁通、闻一知十。从不推崇一家而非议他家，而是取各家之长，灵活化裁以治今病。
声明：文章源自“名老中医国家服务平台”
如果觉得《裴学义清宣肺卫 化痰止咳治疗发热（外感风热）》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
