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请问中风脑梗治好后后会不会再次复发?

时间:2022-08-16 04:40:14

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感谢邀请!脑中风(脑梗死)治疗后,如果没有很好控制基础(原发)疾病和相关危险因素,是会再次复发的,而且再次复发的比例还是很高的。

发生脑梗死(缺血性脑卒中)最主要的原因是动脉粥样硬化性心血管病,脑动脉粥样硬化,颈动脉粥样硬化,造成脑血管的阻塞、脑组织的缺血性坏死;其他的还有脑动脉栓塞,其中最多见的是房颤的血栓栓塞,当然还有其他原因的栓塞,比如肿瘤、细菌栓塞等;还有其他的疾病,如脑淀粉样变等,但最主要的最常见的是动脉粥样硬化,其次为房颤的血栓栓塞。这些疾病不会随着脑梗死的治疗康复而消失。所以,脑梗死治疗后,引起脑梗死的病根还在,不加控制的话,就很容易再发。

动脉粥样硬化、房颤的血栓栓塞是脑梗死最常见的原因和基础疾病了。高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等都是动脉粥样硬化的危险因素,高血压还是引发房颤的很重要的原因,这些疾病和代谢紊乱都增加脑梗死的发生。有研究发现,在颅内血管狭窄≥50%的脑梗死或脑缺血病人中,80%合并高血压,75%合并血脂异常,近40%合并糖尿病;而这些人中,约73%的人早先就有过缺血性卒中的病史。对房颤的研究发现,房颤患者发生脑卒中的比例,是非房颤患者的5倍。

这就说明,第一,动脉粥样硬化、脑动脉狭窄到一定程度的患者,缺血性脑卒中的复发率是很高的;第二,很多危险因素如高血压、血脂异常、糖尿病、房颤等跟动脉粥样硬化、脑动脉硬化狭窄以及缺血性脑卒中的关系非常密切。

由于上述这些引起缺血性脑卒中、脑梗死的疾病和危险因素在目前的医疗水平下还不能彻底治愈和根除,所以需要长期的治疗管控,才能避免、减少脑卒中的再次发生。

因此,对于脑中风(脑梗死)的病人,除了康复治疗外,还要长期治疗基础疾病,控制危险因素。有动脉粥样硬化的要抗动脉硬化治疗,降胆固醇,抗血小板;有高血压的要注意降血压,有糖尿病的要注意控制血糖(但是注意降压、降糖都不要矫枉过正哦);对于有房颤的病人,要注意抗血栓(抗凝)治疗;对于血液中同型半胱氨酸水平增高的病人,可以补充小剂量叶酸以降低同型半胱氨酸。

(图片来源于网络)

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