水湿、水气是很容易中伤人体的病邪，他们可能是由于外来病邪侵入之后，病邪传入里面，内生而出现，也可能是因为直接中伤了身体。膀胱是负责气化和排泄的脏腑，如果被病邪伤害的话，很容易出现气化不利、水气内生的病理改变，膀胱又属于太阳，如果太阳表邪未解，内传之后，它就是最容易被伤害的病位。
五苓散出于《伤寒论》中，是张仲景所创立的用于治疗太阳表邪没有完全解决，内传入太阳之腑，导致膀胱气化不利而引起的蓄水证。病人会出现口渴，可烦渴渴，欲饮水等症状，同时因为膀胱气化不利，所以还会出现小便不利、小便减少。还有的病人甚至会出现少腹苦里急的症状。
五苓散全方一共五味中药。全方配伍在一起，具有利水渗湿、温阳化气的作用。最值得注意的就是方中的泽泻、猪苓和茯苓的运用。
泽泻性味甘淡寒，药性可以直达膀胱，利水渗湿，所以在此方中重用它为君药。猪苓和茯苓均是淡渗利湿的药物，在此方知中与泽泻配伍在一起，可以增强其利水渗湿的功效，从而使小便通利。
《素问·灵兰秘典论》中曾说膀胱属于“州都之官”，负责通调水道，“气化出焉”，当病邪侵入膀胱腑的时候，就会导致气化不利，从而小便功能失常，水气蓄储在太阳经脉，于是还会出现水肿。但这一切症状的根本是在于膀胱的腑气失常，所以说用上泽泻、茯苓、猪苓这三味药物来共同的利水渗湿，使小便通利，那么水气湿气诸邪就能从小便而去。
方中另外还有两味药物桂枝和白术，并不是没有作用的，白术健脾燥湿，脾健就可以运化水湿，而桂枝既能外解表邪，又可以内助膀胱气化，他们能够对君臣药物起到更好的辅助作用。
在现代的临床应用之中，五苓散的用处十分广泛，但多为汤剂，无论是外感疾病病程之中出现的肾功能障碍表现尿少、口渴、少腹不适者，亦或是自身泌尿系统疾病出现的气化不利症状，只要辨证合适都可尝试。
内容来自腾讯新闻
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