患者丁大爷,今年88岁，身体硬朗，可是最近总是尿血，吃一点消炎药后有所好转，就没引起重视，但过几天血尿又出现，并且感觉越来越重，有时会有血块排出，这时丁大爷有些担心了，就把情况告诉了子女。子女一听赶快带丁大爷到医院检查，一查就查出了大问题，结果显示丁大爷膀胱长了肿瘤，瘤体很大,并且长了好几个。考虑到老人高龄，又需要把膀胱全部切掉,家人决定到北京的大医院就医，走了几家大医院后都因为丁大爷年龄大而建议保守治疗，但是保守治疗就意味着尿血症状无法缓解，严重影响患者的的预期寿命和生活质量。没有办法，家人只能带着丁大爷返回呼和浩特家中。看着丁大爷的情况越来越差，家人非常着急，走头无路的家人通过多方询问来到了内蒙古自治区人民医院泌尿外科。
找到泌尿外科的李三祥博士，李博士仔细分析了丁大爷的资料后，建议丁大爷住院治疗。但是手术有风险，患者高龄，全膀胱切除又是是泌尿外科最大的术式，手术难度很大。经科室讨论，考虑到丁大爷除了心脏有点小问题外其他身体条件相对可以，且手术是治疗丁大爷最好的方法，家属治疗意愿强烈，决定对丁大爷经行手术治疗。
手术进行的非常顺利，李三祥博士团队为老人实施腹腔镜全膀胱切除+盆腔淋巴清扫术及双侧输尿管直接腹壁造瘘，手术用时2.5小时，术后第二天丁大爷就可以下地，术后7天就可以出院，目前丁大爷情况良好，再没有尿血情况出现。
据了解,腹腔镜下根治性全膀胱切除术+盆腔淋巴结清扫+肠代膀胱术是治疗浸润性膀胱癌的金标准术式，向来都是泌尿外科难度最大、耗时最长、对主刀者要求极高的大型手术。李三祥博士团队在自治区率先开展腹腔镜下全膀胱切除手术，已独立完成该手术60余例，效果良好，得到了患者的信任和支持，使该手术成为我院泌尿外科常规手术，目前全国只有少数大型三甲医院可开展该手术。
我院泌尿外科从开始，在医院与科主任的支持下，由谭朝晖主任亲自指导，李三祥博士、年轻医师方晖东、李佳共同组建攻坚团队。当年就成攻攻下了这座令无数泌尿外科医生望而止步的技术高峰，使我院泌尿外科成为自治区第一个可独立自主完成该项技术的中心。现在，此项手术以在我院泌尿外科常规开展，惠泽了大量的患者。
优势
膀胱癌根治术（radical cystectomy，RC）即膀胱切除术加盆腔淋巴结清扫术，这是治疗肌层浸润性膀胱癌或复发高危膀胱癌的金标准。传统的膀胱癌根治术需要在腹部开放大切口下切除膀胱、前列腺、精囊、盆腔腹膜、侧壁覆膜及周围淋巴清扫，手术切口大，术中组织损伤重，出血量大，住院时间较长，术后并发症多，病人生活质量差，患者及家属难以接受。腹腔镜下膀胱癌根治术由于手术步骤多，操作复杂，手术持续时间长，是学术界公认的难度最大的泌尿外科微创手术。但该术式具有手术切口小，分离及切割组织精细，组织损伤小，术中出血少，术后肠功能恢复快等优势，成为治疗膀胱肿瘤最佳手术方法。目前国内能够开展此项复杂微创技术的医院很少，这例手术的成功，标志着我院泌尿外科在微创技术及膀胱肿瘤治疗方面达到了一个新的高度。
李三祥 主任医师 博士
擅长：熟练掌握泌尿系统各类疾病的诊断及治疗，擅长泌尿系统开放及腹腔镜等腔内手术。
出诊时间：周四全天
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审 核：丁 瑞 郑晓丽
文字：泌尿外科
图文编辑：舒镕
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