近些年，越来越多人在体检中被查出身体某处长了「结节」。
虽然不及「癌」显得吓人，但患者也不免会恐惧，经常向医生进行相关咨询。
原因主要存在于两个方面：
担心结节是『癌』！
担心结节将来会变成『癌』！
然而结节真的那么可怕吗？今天我们就总结一下在体检中最常见被查出的 3 种结节。
甲状腺结节
甲状腺结节恶性率：5%对应检查：颈部超声
甲状腺结节在哪？
恶性风险：
甲状腺结节绝大多数是良性的，总体上只有5% 左右是恶性肿瘤。
常见误区：
急于手术切除、消融或放射治疗。
因为大多数甲状腺结节是良性，不需要手术切除，甚至不需要治疗，定期复查即可。
危险信号：
注重 B 超检查。
超声报告出现多个以下关键词，可能预示恶性的风险大，需及时就医进一步排查：
向左滑动屏幕观看『检查报告』
复查建议：
良性结节患者推荐每 6~12 个月复查一次。包括「甲状腺功能检查」、「甲状腺 B 超」。怀疑恶性必要时可做「甲状腺穿刺活检」。
生活建议：
除非合并了甲亢，否则没有特殊饮食要求，也没必要严格忌含碘高食物如紫菜、海带等，可少量食用。
肺小结节
肺小结节可恶性率：10% 以内对应检查：胸部 CT
肺小结节在哪里？
恶性风险：
首次通过体检发现的肺小结节，总体上恶性的几率在10%以内。
在国家癌症研究所的肺癌筛查研究
结节直径
肺癌诊断率
<10mm
<5%
11~19mm
21.3%
>20 mm
34.5%
常见误区：
急于手术切除。
大部分肺小结节是良性结节或肺陈旧病变，不需要尽快切除。即便是早期的恶性结节，通常也生长极其缓慢。
＊ 专家提醒：
可先观察一段时间之后，再次复查胸部 CT，根据结节的变化特征再进一步由医生判断是否需要接受手术，避免「白挨一刀」。
危险信号：
注重 CT 检查。
如果胸部 CT 检查报告如有以下关键词，则要怀疑恶性的可能并由医生判断：
向左滑动屏幕观看『检查报告』
复查建议：
根据不同病情，在医生建议和判断下，可每 3 个月或半年或一年复查一次「胸部 CT」，并结合「血液肿瘤标志物」或「肺癌血清抗体」等检查。
生活建议：
戒烟、避免吸入二手烟、少接触油烟等室内污染，和远离室外污染。
乳腺结节
乳腺结节恶性率：4%-10%对应检查：乳腺B超
乳腺结节在哪里？
恶性风险：
乳腺结节大多数都是良性，临床上乳腺结节只有4%~10%是恶性的。
常见误区：
乳腺结节必须手术。
乳腺结节不必都手术，一般小于 1cm 且形态规则的结节可在医生指导下先观察半年，复查视其长大幅度再决定。
危险信号：
注重自检、钼靶 X 射线和 B 超检查。
自检摸到乳腺明显包块且质地较硬，或凹凸不平，活动性差，或出现乳头凹陷、挤压乳头有血性溢液等情况怀疑恶性可能。B 超或 x 射线检查报告有如下关键词需警惕恶性可能：
向左滑动屏幕观看『检查报告』
复查建议：
根据不同病情，影像学检查为 2 级（类）乳腺结节应每年定期检查一次，3 级（类）乳腺结节应 3~6 个月复查，也可进行穿刺活检。
如果过程中上升为 4 级（类），则要进行组织穿刺活检。
＊复查方式根据不同年龄段，会有 X 射线、B 超、核磁等多种选择，应听从医生建议。
生活建议：
戒烟限酒。适当减少食用油腻、辛辣、含有咖啡因的食物。如需服用雌激素类药物需听从专业医生指导。
1 分钟学会结节自查
很多常见的结节除了检查，我们也可以自己触摸到，平时靠触摸自检也是很重要的。主要注意以下几点：
1. 触硬度：
一般来说，质地软的结节良性可能性大，而硬的结节恶性可能更大些。
2. 视边缘：
结节边缘比较轮廓清晰规则的，良性可能性大，边界不清的恶性可能相对大些。
3. 活动度：
触摸结节可以向四处活动的良性可能大些，而比较固定的结节可能不太好。
4. 看增长：
一般增长很缓慢或不长大的多是良性。恶性往往长得相对迅速。
总之，结节的发病率虽然很高，但大多结节离癌症还很远。不需要过度恐慌。但无论如何，一旦发现这类疾病，还是需要去医院明确性质，定期复查随访。理性看待，保持一个乐观积极的心态在防癌之路上可能更加重要。
审稿专家：张彬北京大学肿瘤医院头颈外科主任医师；杨跃北京大学肿瘤医院胸部肿瘤中心 主任医师；黄淼北京大学肿瘤医院胸部肿瘤中心；宋国红北京大学肿瘤医院乳腺内科主任医师
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