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长沙晚报掌上长沙6月12日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 高琪乐 邓盎）“感谢您给了我第二次生命！”今日，中南大学湘雅医院脊柱外科主任张宏其教授诊室里出现了一个熟悉的身影，她是来自汉寿县的14岁姑娘小榕（化名）。这个花季少女曾因145°极重度脊柱侧弯濒临瘫痪，在张宏其教授等专家的帮助下，孩子蜕变了全新的“外壳”，出院时长高了整整18厘米。如今，重拾健康、自信和美丽的她重返校园。在今天的复查中，小榕康复和发育良好。
张宏其教授提醒，脊柱畸形让患者心理上难以融入社会，畸形较严重的患者，会让脏器受压迫，器官功能受到影响，生活质量差，随着病情的发展，最终面临着心肺功能衰竭、自发性瘫痪等严重后果。对于脊柱畸形的患者，一定要尽早发现、及时接受专业治疗。
脊柱畸形导致她走路喘不过气
6年前，小榕在学校体检时发现脊柱侧弯，由于畸形程度不算严重，没有引起足够重视，只接受了简单的支具治疗，在随后的几年里也没有复查。
几年间，小榕的病情快速进展，尤其是最近一年，外观变化明显，右侧胸背部像驼峰一样高高隆起，双肩高低不平，胸廓发育也受到严重影响，肺功能每况愈下。“那时候站不直、走不稳，走几步就喘不过气，感觉随时可能昏死过去。”小榕回忆。
身体的畸形让她苦不堪言，小榕的父母看在眼里急在心里，开始带着她四处求医，却收效甚微。
经多方打听，得知中南大学湘雅医院脊柱外科主任张宏其教授在脊柱矫形方面有极高的造诣，在国际脊柱畸形治疗领域也处于领先地位。3月，小榕的父母带着她前来就诊。
治疗刻不容缓，矫形困难重重
尽管诊治过各种脊柱畸形，但张宏其教授第一次见到小榕时，还是很震惊。检查发现，小榕的脊柱侧弯有两个结构弯，其中角度最大的上胸弯达到145°，因脊柱弯曲旋转导致胸廓严重变形，大大增加了矫形难度，肺部CT的横断面上可以看到小榕一侧胸腔明显缩小变扁、几近消失，肺功能检查也提示重度通气功能障碍。此外，小榕背上的畸形是极重度脊柱侧弯，伴有严重的胸廓畸形及心肺发育障碍。小榕的营养状况也不容乐观：身高只有131厘米，体重仅29公斤，用“瘦骨嶙峋”来形容也不为过。这种极重度的脊柱侧弯继续发展，最终的结果就是心肺功能衰竭、自发性瘫痪乃至死亡。
张宏其教授告诉小榕的父母：“孩子的脊柱畸形十分严重，治疗十分困难，一次手术直接矫形效果不佳，脊髓难以适应位置改变，瘫痪风险极大，很有可能先从牵引开始，耗时长，你们要做好‘打持久战’的准备。”
10小时合作顺利完成矫形手术
经过对患儿病情进行反复综合评估，张宏其教授团队于3月12日开始采用“湘雅阶梯递进halo-femoral大重量牵引法”为小榕进行牵引治疗。此技术为中南大学湘雅医院脊柱外科治疗重度脊柱侧凸的特色技术之一，其在减少侧弯角度的同时还能增强脊髓对矫形的耐受能力，也可以给患者足够的时间改善营养状况，并进行充分的心肺功能锻炼。由于小榕的畸形过于僵硬，为了尽可能地为终末手术创造条件，这一牵引治疗的时间达到了8个月之久。
长达8个月的牵引治疗，饱含着小榕的坚持与努力，更有脊柱外科全体医护人员无微不至的照顾与关爱。整个牵引治疗过程中，小榕身上没发生过一处压疮，没并发过一次感染，背上的侧弯角度得到明显改善，小榕的体重从原来的29公斤增加到40公斤，肺功能也得到极大改善。
张宏其教授及医疗组各级医师多次研究小榕复查的影像学资料，认为牵引治疗已处于相对稳定状态，进行后路矫形内固定手术的时机已经到来。11月12日，在麻醉科、手术室脊柱专科的配合下，张宏其教授主刀，历经10个小时的合作，顺利完成了全部手术过程。
出院时她的畸形得到纠正并长高了18厘米
因胸廓发育异常导致的肺通气功能障碍，小榕发生了严重的术后并发症。术后第3天，小榕出现了喘憋及腹胀，心率明显增快，血氧饱和度迅速下降。
张宏其教授判断，小榕可能很快将出现呼吸衰竭。经过紧张高效的多科联合会诊，张宏其教授团队和中心ICU赵双平教授、刘薇主治医师团队迅速拟定了应对方案。小榕立即转入中心ICU，经过辅助通气、维持水电解质平衡、刺激胃肠蠕动等一系列治疗，小榕情况逐渐好转。在全体医护人员的努力下，经过7天的重症监护，小榕终于战胜了最后一只“拦路虎”，于11月20日转回普通病房。
12月14日，她迎来了康复出院的日子。此时的她已经完全变了一副模样：外观畸形得到了完美纠正，并长高了18厘米。
【作者：全媒体记者 彭放 通讯员 高琪乐 邓盎】
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