头颈部肿瘤TNM分期完结篇

口咽恶性肿瘤，AJCC，第7版

未包括非上皮性肿瘤，如淋巴组织、软组织、骨和软骨的肿瘤

T1：肿瘤最大径≤2cm

T2：肿瘤最大径>2cm，≤4cm

T3：肿瘤最大径>4cm，或侵犯会厌的舌面

T4a：肿瘤侵犯喉、舌的外部肌肉、翼内肌、硬腭或下颌骨[中等晚期局部疾病]

T4b：肿瘤侵犯翼外肌、翼板、鼻咽侧壁或颅底或包绕颈动脉[非常晚期局部疾病]

注：舌根或会厌谷的原发肿瘤侵犯至会厌舌面并不意味着侵犯喉。

N 分期同鼻-鼻窦恶性肿瘤

注：Ⅶ区转移也被认为是区域淋巴结转移。

M=M1，均为ⅣC 期 组织学分级

G1：高分化

G2：中分化

G3：低分化

G4：未分化

喉咽癌

T1：肿瘤局限于下咽的一个解剖亚区（梨状窝、下咽后壁、环后区）并且最大径≤2cm

T2：肿瘤侵犯超过下咽的一个解剖亚区或邻近解剖区，或最大径>2cm，≤4cm，无半喉固定

T3：肿瘤最大径>3cm或半喉固定

T4a：肿瘤侵犯甲状软骨/环状软骨、舌骨、甲状腺、食管或中央区软组织

T4b：肿瘤侵犯椎前筋膜，包绕颈总动脉或累及纵隔结构

M=M1，均为ⅣC 期 组织学分级

G1：高分化

G2：中分化

G3：低分化

G4：未分化

大涎腺肿瘤，AJCC，第七版

腮腺、颌下腺、舌下腺

T1：肿瘤最大径≤2cm，无肿瘤腺体实质外侵犯

T2：肿瘤最大径>2cm，≤4cm，无肿瘤腺体实质外侵犯

T3：肿瘤最大径>4cm和/或有肿瘤腺体实质外侵犯

T4a：肿瘤侵犯皮肤、下颌骨、外耳道和/或面神经

T4b：肿瘤侵犯颅底和/或翼板和/或包绕颈动脉

注：肿瘤腺体实质外侵犯指临床或肉眼可见有软组织侵犯的证据，仅显微镜的证据在分级上不足以构成软组织侵犯

N分期同鼻-鼻窦恶性肿瘤

头颈部粘膜黑色素瘤，AJCC，第7版

T3 粘膜肿瘤

T4a：肿瘤侵犯深层软组织、软骨、骨或表面皮肤

T4b：肿瘤侵犯脑、硬膜、颅底、低位颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ）、咀嚼肌间隙、颈动脉、椎前筋膜或纵隔结构

N1：区域淋巴结转移

组织学分级

G1：高分化

G2：中分化

G3：低分化

G4：未分化

甲状腺癌

AJCC 第 8 版

1 注：AJCC 证据水平由 年成立的 AJCC 第 8 版循证医学与统计核心建立，共分为 4 个水平，由 LevelⅠ~ Ⅳ其证据质量递减。

DTC ：分化型甲状腺癌

ATC ：未分化甲状腺癌

MTC ：甲状腺髓样癌

CEA：癌胚抗原

2 岑：综合第 7、8 版：

T1a：≤1cm

T1b：>1cm，≤2cm

T2：>2cm，≤4cm

T3a：>4cm；T3b：超出甲状腺，侵犯带状肌

T4a：侵犯皮下软组织、喉、气管、食管或喉返神经

T4b：侵犯椎前筋膜、或包绕颈动脉或纵隔血管，手术不能切除

N1a：Ⅵ区和Ⅶ区

N1b：颈侧区淋巴结

AJCC 第七版（）

T：所有的分类可再分为：s（单个病灶），m（多发病灶）

T1 肿瘤局限于甲状腺内，最大直径≤2cm

T1a 肿瘤局限于甲状腺内，最大直径≤1cm

T1b 肿瘤局限于甲状腺内，最大直径>1cm，≤2cm

T2 肿瘤局限于甲状腺，最大直径>2cm，≤4cm

T3 肿瘤局限于甲状腺内，最大径>4cm，或任何肿瘤伴有最小程度的腺外侵犯（如：胸骨甲状肌或甲状腺周围软组织）

T4a 较晚期的疾病。任何大小的肿瘤扩展出甲状腺包膜至皮下软组织、喉、气管、食管或喉返神经

T4b 很晚期的疾病。肿瘤侵犯椎前筋膜、或包绕颈动脉或纵隔血管

N1 区域淋巴结转移

N1aⅥ区转移（包括气管前、气管旁、喉前/Delphia淋巴结）

N1b 转移至单侧、对侧或双侧颈部（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ、Ⅴ区）、咽后或上纵隔淋巴结

2002 年，AJCC

T1 肿瘤局限于甲状腺，最大直径≤2cm

T2 肿瘤局限于甲状腺，最大直径>2cm 且≤4cm

T3 肿瘤最大径>4cm，局限于甲状腺内或任何肿瘤伴有

最小限度的甲状腺外侵犯（如：胸骨甲状肌或甲状腺周围软组织）

T4a 任何大小的肿瘤扩展出甲状腺包膜或侵犯皮下软组织、喉、气管、食管或喉返神经

T4b 肿瘤侵犯椎前筋膜或包绕颈动脉或纵隔血管

此外，所有的未分化癌属 T4，进一步可分为

T4a 甲状腺内的未分化癌——手术可切除

T4b 甲状腺外的未分化癌——手术不可切除

N0 无区域淋巴结转移

N1 区域淋巴结转移

N1aⅥ区转移（气管前、气管旁和喉前/Delphia 淋巴结）

N1b 转移至单侧、对侧或双侧颈部或上纵隔淋巴结

如果觉得《头颈部肿瘤TNM分期完结篇》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！