【案例追踪】朱姓女，年36岁，自述患服腺增生六年，每于经来前数日即会胀痛，从未断过医治，然增生从未得消来诊。自述早有一女已十四岁，一直想再要一小孩，但一直未能如愿。视其舌紫，苔薄白，脉搏弦。
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【辨证】属肝郁气滞血瘀为患。
告示知其乳腺增生是为有形之气血瘀结，因B超可查验出是也，然而其一直未能怀孕者，是因气血瘀滞冲任失调，导致输卯管通而不畅，故不能受孕。虽然一直在治乳腺增生，然气血瘀积结之其坚，病重药轻也。
【处方】治用【活络效灵丹】加全蝎、蜈蚣、山甲、皂角刺。方用：
当归15克、丹参15克、乳香10克、没药10克、山甲10克、皂角刺12克、全蝎10克、蜈蚣三条。水煎服。
此方与经前十日服，服至经尽。共服二周。疼痛即减。然此方败胃，故令其加糖服之。经后服用【衡通散结汤】改散，【衡通散结汤】加减：
【处方】当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、川牛膝、枳壳、桔梗、炙甘草、生地、三七粉药汁送服下各10克，炮山甲12克、皂刺12克，炒僵蚕10克、全蝎10克、蜈蚣二条、研末送服下，每服十克，日三次。
经前再服汤药方，如此治疗三月，自觉疼痛消失。B超显示增生近乎全消，又服一月，后二月病愈即又怀孕。
【评按】：此证曾服乳癖消等类药及经医治疗数年未愈者，气血瘀滞积结甚，其所用药皆轻也。气血瘀结重者，只用理气散结药因病重药轻，故不能胜任，且久之气更为之结者何也》只用理气散结药，未能治其气血瘀结是也。此论可从张锡纯先生之理冲汤、丸，活络效灵丹方论中验证之。
此朱姓女虽病久，然一直在医治，虽未能愈之，然其湿热不重，此从其舌紫苔薄白中可以验出，其经来尚可只有经前期乳房胀痛，故辨证仍属气滞血瘀。气滞是因，血瘀至结是果，只理其气，不化其瘀、散其瘀结，病何能愈？活络效灵丹可为治气血瘀滞之效方，方中主药是为乳香、没药，再加山甲、皂刺是为消散与无处不到，全蝎、蜈蚣为散结
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