作者 | Dr.SHEEP
来源 | 小羊健康科普
国家癌症中心发布的中国最新癌症数据《中国肿瘤登记年报》显示：在中国，每年新发癌症病例达429万，占全球新发病例的20%，死亡281万例。也就是说，全国每天约1万人确诊癌症。
坦率地说，虽然医学技术在过去的二三十年内已经取到了突飞猛进的创新，但是对于绝大多数晚期癌症而言，依然是不可治愈的。
因此，定期做好身体检查可以提前发现疾病，尤其是那些没有明显症状的疾病，这样也方便早期的治疗。
为了能让体检真正落到实处，小羊健康根据各类主流癌症的特点，结合专业医生意见，推荐给大家靠谱的、权威的、真正有用的筛查方式。
肺癌
每年1次胸片/低剂量胸部CT
40岁以前，建议每年查体一定要查胸片，且最好每次胸片均在同一医疗机构进行，以便于前后对比；40岁以上、有肿瘤家族史或长期吸烟的人群，每年1次低剂量胸部CT。
用高清CT检测肺癌，由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出。另外，更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌，加上几个生物标记，检出率可以到90%以上。
胃癌
每2年1次胃镜检查
胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。
40岁以上，胃癌高发区、幽门螺杆菌感染者、有各种各样“老胃病”、有胃癌家族史或长期烟酒史人群，每2年做一次胃镜。
肠癌
大便潜血检查/肛门指检/肠镜
结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。在很多体检中，很多人最不愿意做肠镜，往往会忽略。
无论任何年龄的正常人，建议每年做一次大便潜血检测，又便宜又高效，敏感度极高，极少量消化道出血既能出现阳性结果，是消化道肿瘤筛查的有效武器。
同时，肛门指诊也是筛查直肠癌的利器，许多低位直肠癌都是通过指诊首先发现的，因此切勿忽视这个简便易行的检查哦。
45~75岁：粪便免疫化学试验（每年）；或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年）；或多靶点粪便DNA检测（每3年）；50岁以上，推荐每隔3-5年做一次肠镜检查。
肝癌
高危人群，每半年AFP+腹部B超
在中国，超过80%的肝癌患者，都是由于乙肝病毒或者丙肝病毒长期慢性感染导致的。
高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），年龄40岁以上，建议考虑每半年筛查血清AFP水平+腹部B超；
国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。
正常人，可以每年或定期复查。
乳腺癌
每1-2年乳腺钼靶检测
有些人认为CT是万能的，其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测时，存在灵敏度不高，对乳腺的特异性也不强的劣势。
对于乳腺癌的早期筛查，首先建议通过乳腺钼靶照片来判断。40岁以上，每1-2年做1次乳腺钼靶检测。
对于一些有乳腺癌的家族史、既往有乳腺良性疾病史、胸部曾接受过高剂量放射线照射的高危人群，可将筛查起始年龄提前到20岁。除了钼靶，还推荐乳腺MRI及乳腺超声。
有明确BRCA基因突变等遗传性因素的患者， 建议咨询专业医师，这个太复杂了，就不在这里赘述，有需要的可以在后台咨小羊。
宫颈癌
每年1次HPV+宫颈细胞学
我国超过90%的宫颈癌都是由于HPV病毒持续感染导致的，而HPV感染通常从有性生活开始就是高风险了。
因此宫颈癌筛查，从有性生活开始一直到65岁，每年一次HPV-DNA+宫颈细胞学。如果有阳性发现，缩短筛查的间隔（比如每半年一次）。
食管癌
每年1次胃镜
40岁以上、食管癌家族史、长期烟酒、长期烫食、长期腌制食物等人群，每年1次胃镜。
鼻咽癌
EB病毒DNA+鼻咽镜
鼻咽癌是中国特色的肿瘤，全世界超过一半的鼻咽癌病人均在中国，尤其是广东、广西等华南地区。
鼻咽癌中95%的病人与EB病毒长期慢性感染有关，因此鼻咽癌的筛查，推荐EB病毒DNA以及鼻咽镜检查。
前列腺癌
血清PSA+肛门指诊
大于40岁的男性推荐行血清PSA检测，应至少2年进行1次。
有条件进行肛门指诊的应每年行经肛门前列腺指诊检查，以便及早发现前列腺外周带病变。
对于血清PSA升高（包括TPSA、FPSA及F/T等指标异常）的，应及时在泌尿外科就诊，行前列腺MRI或超声引导下前列腺系统性穿刺活检。
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