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有糖尿病的人 夏天血糖控制目标需要调整 控制在这个范围就可以

时间:2021-08-22 10:08:23

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【专业医生天天和您说健康】

每到夏天,不少有糖尿病和高血压的人会发现,自己的血糖和血压会比天冷时有所下降,很多有高血压的人也都知道当血压低于110/70mmHg时,就需要对降压药的用量进行调整,或者减量服用或者暂时停药,避免血压降的过低。那么,对于血糖高的人是不是也需要调整一下治疗方案,不要让血糖降的过低?有没有一个像血压一样的参考标准呢?

首先可以肯定地说,血糖和血压一样不是降的越低越好,尤其对血糖来说,一旦有低血糖发生,其所带来的危害比低血压大的多,要知道发生一次严重的低血糖,就可能会抵消这一辈子对高血糖的控制,所以是必须要避免的。更需要知道的是,血糖高的人发生低血糖的血糖警戒线与常人不同,有些人血糖低于4.5-5.5mmol/L就可能有低血糖反应出现,特别是在夏天更容易发生,为什么呢?

夏天气温高,大多数人在饭量上都会有所减少,同时户外活动也相应增多,还会有大量出汗的情况,这一方面减少了血糖的来源,另一方面机体也增加了对血糖的消耗,但由于有糖尿病的人自身胰岛素细胞分泌的胰岛素功能障碍分泌量不足,且大多数人存在胰岛素抵抗现象,造成对血糖的利用率不足,如果此时血糖降的过低,就会造成组织器官能量供给不足而不能发挥正常的生理功能,出现心慌、气短、发抖、出冷汗、头晕、浑身乏力等低血糖的反应,严重时还可能诱发心脑血管病而危及生命。

因此,有糖尿病的人在夏天应当注意适当放宽对血糖的控制,比如空腹血糖控制在6-7mmol/L,餐后2小时血糖控制在8-10mmol/L即可,不必过于苛刻自己,避免低血糖更为重要。但需要提醒的是,对血糖的控制可以适当放宽,对血脂的控制却不能放松,尤其是对血脂中低密度脂蛋白水平高低一定要严格要求。

因为在高血糖引起的并发症中,动脉粥样硬化及斑块形成是病理基础,而血糖高只会造成血管内皮损伤,从而为脂肪沉积创造了条件;而低密度脂蛋白却是将脂肪运送进受损血管内皮的运输工具,在血管病变发生中起着更为重要的作用,因此在严格控制低密度脂蛋白的情况下,血糖即使稍高一点对血管损伤的风险也会大大降低。

这一点对有糖尿病的人非常重要,但实际生活中不少有糖尿病的人只关注血糖能不能降下来、降到了多少,而忽视了对低密度脂蛋白的控制,以至于常常导致低血糖的发生,比如不到饭点就饿的慌,甚至手抖出冷汗,上面已经说到了这样的低血糖反应危害会更大。

那么,应当把低密度脂蛋白控制在多少呢?有糖尿病的人至少应当控制在2.6mmol/L以下,如果已经有动脉粥样硬化及斑块形成,特别是患有了心脑血管病、肾病等时,要严格控制在1.8mmol/L以下。

综上所述,有糖尿病的人夏天要特别注意防止低血糖的发生,在把低密度脂蛋白控制达标的基础上,可以适当放宽对血糖的控制上限。

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