（一）苍术白术
【单味功用】苍术（见前）。白术以浙江于潜所产品质最佳，故又名于术。本品味甘、苦、微辛，性温。入
脾、胃经。临床运用，有生、炒之别。生品入药，取其健脾之功而少燥气；炒后入药，是为增强燥湿之力。本品
甘温补中，苦温燥湿。既能补脾益气，治脾胃虚弱、消化不良、食少吐泻、体倦无力等症；又能燥湿利水，治脾
不健运、水湿内停、痰饮水肿、脘腹胀满等症；还能固表止汗，治脾胃衰弱、表虚自汗等症。张石顽云：白术“生
用则除湿益燥，消痰，利水，治湿痹死肌，制熟则和中补气，止渴生津，止汗，除热进食。”
【伍用功能】苍术健脾平胃，燥湿化浊，升阳散郁，祛风湿；白术补脾燥湿，益气生血，和中安胎。苍术苦
温辛烈，燥湿力胜，散多于补，偏于平胃燥湿；白术甘温性缓，健脾力强，补多于散，善于补脾益气，止汗。二
药伍用，一散一补，一胃一脾，则中焦得健，脾胃纳运如常，水湿得以运化，不能聚而为患，人则康复无恙。
【主治】1.脾胃不健，纳运无常，以致消化不良，食欲不振、恶心、呕吐等症；2.湿阻中焦，气机不利，胸
脘满闷，呼吸不畅诸症；3.湿气下注，水走肠间，症见腹胀、肠鸣、泄泻等症；4.着痹为患，症见痛处重着，肌
肤不仁者。
【常用量】苍术6-10克。白术10-15克。
【经验】苍术、白术伍用，出自《张氏医通》。用以治疗脾虚痰食不运。笔者尝治慢性肝炎，表现为脾胃虚
弱、纳运失职、脘腹胀满、恶心呕吐,甚或下肢微肿者，屡用每收良效,若午后腹胀较甚者,参合小乌附汤（乌药、
香附），则行气消胀之力益彰，尚无耗散正气之弊。
施老临证处方时，苍术、白术习惯用炒品，一则可去其燥，二则能增强健脾之功。笔者体会，大便干者用生
白术，大便溏者用炒白术。
二药运用，颇有法度。《本草崇原》云：凡欲补脾，则用白术，凡欲运脾，则用苍术，欲补运相兼，则相兼
而用，如补多运少，则白术多而苍术少，运多补少，则苍术多而白术少。
《玉楸药解》曰：“白术守而不走，苍术走而不守，故白术善补，苍术善行。其消食纳谷，止呕住泻亦同白
术，而泄水开郁，苍术独长。“
（二）半夏曲建神曲
【单味功用】半夏曲（见前）。建神曲又叫范志曲。系六神曲（杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、面粉、苍
耳草等药末混合后经发酵而成）加厚朴、木香、青皮、槟榔、葛根、茯苓、柴胡、桔梗、荆芥、前胡、香附、羌
活、紫苏、薄荷、独活、茅术、木通、香薷、泽泻、白芥子、丁香、豆蔻、甘草、麻黄、川芎、木瓜、沉香、苏
子、肉果、檀香、砂仁、草果、秦艽、白芷、陈皮、莱菔子、半夏、麦芽、谷芽、山查、生姜而制成，并不发酵。
建神曲能消食和中、健脾和胃，用于治疗感冒风寒、食滞胸闷等症。
【伍用功能】半夏曲和胃降逆，燥湿化痰；建神曲健脾理气，消食和中。二药伍用，健脾和胃、和中降逆、
理气快膈、消食除满力彰。
【主治】脾胃虚弱，健运无权，症见消化不良、食欲不振、心下逆满、脘腹胀痛、胃中嘈杂、嗳气呕逆等。
【常用量】半夏曲6-10克。建神曲6-10克。同布包煎。
（三）半夏曲、沉香曲
【单味功用】半夏曲（见前）。沉香曲由沉香、木香、厚朴、砂仁、豆蓮、郁金、青皮、枳壳、谷芽、麦芽、
白芷、防风、葛根、前胡、桔梗、陈皮、乌药、槟榔、藿香、檀香、羌活、甘草等药组成，诸药共研细末，用面
粉20%-25%打糊，与药粉充分拌搅和匀，用模型压成小块备用。沉香曲能疏表化滞、舒肝和胃，用于治疗肝胃气
滞、胸闷脘胀、胁肋作痛、呕吐吞酸等症。
【伍用功能】半夏曲和胃止呕，燥湿化痰，消痞散结，下气宽中；沉香曲疏肝和胃，行气消胀，化滞止痛。
二药伍用，疏肝和胃、健脾燥湿、行气止痛、化滞消胀益彰。
【主治】脾胃不健、消化不良、气机不畅、脘腹胀痛等症。
【常用量】半夏曲6-10克。沉香曲6-10克。
【经验】半夏曲、建神曲与半夏曲、沉香曲均可治疗脾胃虚弱、健运无权、消化不良等症。但前者健脾和中
力胜；后者健脾消胀力强，用时宜审。
（四）白术鸡内金
【单味功用】白术（见前）。鸡内金（见前）。-43-
【伍用功能】白术甘温补中，苦温燥湿，能补脾燥湿，益气生血，和中消滞，固表止汗，安胎；鸡内金甘平
无毒，可生发胃气，养胃阴、生胃津、消食积、助消化，还可固摄缩尿，化结石。二药伍用，白术偏于补，内金
善于消。白术多用、久服有壅滞之弊，故与鸡内金伍用，其弊可除。二药相合，一补一消，补消兼施，健脾开胃
之力更彰。
【主治】1.虚弱，运化无力，食欲不振，食后不消，痰湿内停，脘腹胀满，倦怠无力，或泄泻等症；2.萎缩
性胃炎，证属脾虚夹瘀者。
【常用量】白术9-10克。鸡内金6-10克。
【经验】白术、鸡内金伍用，出自张锡纯《医学衷中参西录》健脾化痰丸，由生内金、生白术各半组成，炼
蜜为丸，每服三钱，治脾胃虚弱，不能运化饮食，以致生痰。盖脾胃同居中焦，乃升降之枢纽，若有瘀滞，升降
势必受阻，以致脘腹胀满，大便不爽。治之，以鸡内金消积化滞，白术补脾和胃。二药参合，相互为用，为健脾
胃，除积滞之力益彰。施师临证处方时，习惯以焦白术、生内金伍用。白术炒焦，意即加强健脾止泻作用，鸡内
金多取生品，目的是为保持其有效成分，以增强治疗作用。
（五）枳实白术
【单味功用】枳实味苦、辛、微酸，性微温。入脾、胃经。本品苦寒降气，长于破滞气、行痰湿、消积滞、
除痞塞，为脾胃气分之药。用于治疗积滞内停、气机受阻、脾失健运、水湿痰饮为患，症见胸胁胀痛、心下痞满、
食欲不振、大便不调、甚则便秘，以及泻痢、后重等。另外，枳实还能治疗胃下垂、子宫脱垂、脱肛等症。白术
（见前）。
【伍用功能】枳实辛散温通，破气消积，泻痰导滞，消痞止痛；白术甘温补中，补脾燥湿，益气生血，和中
消滞，固表止汗。枳实辛散性烈，以泻为主；白术甘缓补中，以补为要。枳实以走为主，白术以守为要。二药参
合，一消一补，一走一守，一急一缓，相互制约，相互为用，助其升清降浊之枢机，以达补而不滞、消不伤正、
健脾强胃、消食化积、消痞除满之功。
【主治】1.脾胃虚弱，消化不良，饮食停滞，腹胀痞满，大便不爽等症；2.肝脾肿大，内脏弛缓无力，胃下
垂，子宫脱垂，脱肛等症；3.产后水肿；4.大便秘结，证属脾虚肠呆者。
【常用量】枳实5-10克。白术10-15克。
【经验】枳实、白术伍用，出自《金匮要略》枳术汤。治水饮停滞于胃，心下坚，大如盘，边如旋杯者。
张洁古以白术60克、枳实30克组方，名曰枳术丸。治胃虚湿热，饮食壅滞，心下痞闷等症。李杲曰：“白
术苦甘温，其味苦除胃中之湿热，其甘温补脾家之元气，多于枳实一倍。枳实味苦温，泄心下痞闷，消胃中所伤。”
《医宗金鉴〉〉谓：“枳实破结气，白术除水湿，李杲以补为主，然一缓一急，一补一泻，其用不同，只此多寡
转换之间。”
笔者体会，枳实、白术用药分量的多寡，临证之际，应详尽辨证，审因增减，若体壮新病者，则以枳实为主，
白术为辅；反之，体弱久病，脾虚胃弱，消化无力者，应以白术为主，枳实为辅，否则易伤人也。
另外，枳术汤与枳术丸的运用亦有法度。《张氏医通》云:“金匮治水肿心下如盘，故用汤以荡涤之；东垣
治脾不健运，故用丸以缓消之；二方各有深意，不可移易。”
施老临证处方时，枳实、白术习惯以同炒伍用，一则可缓其性，二则能增强疗效。
《素问·三部九候论》曰：“实则泻之，虚则补之。”故纯虚、纯实者，尚属易治。其有虚实相兼、虚实格拒
者，治疗颇费周折。一般来说，以实证为主者，则攻其实，兼以补虚；以虚为主者，则补其虚，兼以攻实；虚实
相当者，则攻补兼施，亦可酌情而定。惟大实有羸状者，一般病情危笃，救治诚难。若就大实而言，峻攻万恐不
及；就体虚而言，峻补尚嫌其缓。笔者认为，绝不可将虚实对立而看，而应以唯物辩证法分析。盖人体之内，绝
不会有无缘无故之实，亦不会有无缘无故之虚。若因邪气过实，久延不解而致正虚者，除非正气过虚，危在旦夕，
则不必轻易补法。盖实邪不祛，终为正气之害。故祛一分实邪，便可恢复一分正气，此即祛邪之实，即所以补正
气之虚。反之，若因正气久虚，人体功能难以运动变化，或病邪相侵而实者，是正气为邪实之根源。此时补正之
虚，即所以驱邪之实也。
大便秘结又叫习惯性便秘。其病情复杂，脾虚肠呆者，可取白术30克，枳实15克，菟丝子30克，水煎服。
重用菟丝子之意，是为填补肾精，助脾之运化，促进肠之蠕动而收排便之效也。
（六）白术茯苓
【单味功用】白术（见前）。茯苓又名云苓。味甘，性平。入心、肺、脾、胃、肾经。本品甘淡而平，甘则
能补、淡则能渗，既能扶正，又能祛邪，功专益心脾、利水湿，且补而不峻、利而不猛，故为健脾渗湿之要药。
用于治疗脾虚运化失常、水湿内蕴，症见食少脘闷、便溏泄泻，或痰饮停滞、咳逆胸闷，或小便不利、水肿等症；
还能宁心安神，用于治疗心悸、失眠等症。《本草纲目》：“茯苓气味淡而渗，其性上行，生津液，开腠理，滋
水源而下降，利小便，故张洁古谓阳，浮而生，言其性也；李东垣谓其阳中之阴，降而下，言其功也……观此，
则知淡渗之药，皆上行而后下降，非真下行也。”盖李时珍之说，茯苓职是水汽传输之要药，水气在体内之运行
必先上行滋水之上源，而后才能下降通调水道，下输膀胱，才有利小便之功。
【伍用功能】白术甘温补中，补脾燥湿，益气生血，和中消滞，固表止汗；茯苓甘淡渗利，健脾补中，利水
渗湿，宁心安神。白术以健脾燥湿为主；茯苓以利水渗湿为要。二药伍用，一健一渗，水湿则有出路，故脾可健、
湿可除、肿可消、饮可化、诸恙悉除。-44-
【主治】1.脾虚不运，痰饮内停，水湿为患，饮停心下，振振有声，头晕目眩，痞满吐泻，食欲不振，以及
脾虚小便不利，水肿等症；2.晕眩（美尼尔综合征）；3.中风后遗症，症见偏瘫肢体肿胀者；4.盗汗，证属脾虚
为患者；5.高血压病，证属水饮为患者。
【常用量】白术10-15克。茯苓10-15克。
【经验】茯苓、白术伍用，名曰茯苓汤。出自《景岳全书》。治湿热泄泻，或饮食泄泻。张元素《医学启源》
以茯苓、白术为君治疗水泻。盖治水泻之理，乃是利小便实大便是也。
茯苳、白术伍以桂枝、甘草，名曰苓桂术甘汤。用于治疗痰饮病，胸胁支满，心悸目眩，或短气而咳，大便
溏，口不渴，舌苔白滑，脉弦滑等症。尝治一妇人，久罹慢性泄泻，每日大便3-5次，近半年来，又增眩晕（美
尼尔综合征），治之不愈，投以茯苓30克、白术15克、桂枝10克、甘草6克为治，药服3剂，病去一半，又
进5剂，眩晕未再发作，大便恢复正常，观察半年余，几如常人。
《古今医统》名曰术苓汤，治脾虚盗汗。盖脾气虚弱，清气不升，元气下流，阴火自生，夜间蒸津而出，是
谓盗汗。白术健脾益气，茯苓健脾养心，二药参合，脾气建、元气充、阴火降、心神安、内无热扰、盗汗自无。
（七）半夏竹茹
【单味功用】半夏（见前）。竹茹又名竹皮。为淡竹的茎除去外皮后刮下的中间层晒干即可。味甘，性微寒。
入肺、胃、胆经。本品味甘而淡，气寒而滑，既能清肺燥、清化痰热、清热除烦，用于治疗肺热咳嗽、咯痰黄稠，
以及痰火内扰、心烦不安、失眠等症；又能淸胃热、止呕吐，用于治疗胃热呕吐，表现为口有臭气、喜寒畏热、
呕出酸苦物、舌苔黄腻（可见于急性胃炎、妊娠呕吐，以及热性病过程中的反应）。此外，亦可用于治疗胃寒呕
吐，但须姜制入药，以便增强温胃散寒、和胃止呕之力。
【伍用功能】半夏降逆止呕，燥湿化痰，消痞除满；竹茹清热止呕，下气消痰。半夏性温偏热，善化湿痰而
止呕；竹茹性偏于凉，长于清利热痰而止呕。二药参合，一热一寒，相互为用，健脾燥湿、和胃止呕力彰。
【主治】1.脾胃不和，胃气上逆，以致恶心、呕吐、呃逆等症；2.痰浊为患，症见眩晕、虚烦不眠者；3.
妊娠呕吐诸症；放化疗后恶心呕吐者；5.脑胶质瘤，证属热痰交结，蒙蔽清窍者。
【常用量】半夏6-10克。竹茹6-10克。
【经验】半夏、竹茹伍用，出自温胆汤，用于治疗胆怯易惊，虚烦不宁，失眠多梦，呕吐呃逆，癫痫等症。
施老习惯用姜制之品，以增强温中散寒止呕之力也。
（八）枳实竹茹
【单味功用】枳实（见前）。竹茹（见前）。
【伍用功能】枳实辛散温通，降气消痰，散结除痞；竹茹甘凉清降，下气消痰，清热止呕。二药伍用，相得
益彰，和胃降逆、清热止呕、消积化痰、宽中利膈之力增强。
【主治】1.胃热痰盛，胃气上逆，恶心呕吐，胸脘满闷等症；2.失眠，晕眩等症。
【常用量】枳实3-6克。竹茹6-10克。
【经验】枳实、竹茹伍用，出自《备急千金要方》温胆汤。方由枳实、竹茹、半夏、橘皮、生姜、甘草组成。
功专清胆和胃、除烦止呕、祛痰安神、醒脑开窍。师门加远志、菖蒲、五味子、酸枣仁，谓之十味温胆汤，治失
眠诸症，颇有良效。
（九）瓦楞子半夏曲
【单味功用】瓦楞子为海产软体动物蚶的贝壳，其壳似瓦屋之垄，故又名瓦垄子。味咸、甘，性平。入肺、
胃、肝经。本品咸平，善走血分，能破血结、消痰滞而软坚散结，用于治疗胸膈痰积、痰涎稠粘，不易咯出，以
及痰核、瘿瘤诸症；又治癥瘕痞块（包括肝脾肿大，以及消化道肿瘤）。另外，还能祛嵌散结、止痛、制酸，用
于治疗气滞血瘀、胃脘刺痛、反胃吐酸（类似胃、十二指肠溃瘍病）等症。半夏曲（见前）。
【伍用功能】半夏曲健脾和胃，降逆止呕，燥湿化痰，消痞散结；瓦楞子软坚化痰，散瘀定痛，和胃止酸。
半夏曲突出一个燥字，瓦楞子侧重一个化字。半夏曲以降为主，瓦楞子以清为要。二药伍用，一燥一化，一降一
清，和胃止酸、健脾散结、消胀止痛之功效增强。
【主治】1.痰湿内阻，气机失调，郁而化热，胃失和降，以致嗳气、吞酸嘈杂、胃脘痞闷、疼痛等症；2.
各种胃病，凡胃酸过多、嗳腐吞酸者，均宜使用。
【常用量】瓦楞子10-15克。打碎先煎。半夏曲6-10克。布包煎服。
【经验】瓦楞子、半夏曲伍用，为施师所习用，善治各种胃病，尤宜用于治疗胃、十二指肠溃疡病而胃酸过
多者。瓦楞子煅后入药，质重性降，引胃气下行，平肝止呕增强，并有阻止胆汁反流入胃，令胃中酸碱平衡恢复
正常，对胃粘膜屏障起到了保护作用。故对胆汁反流性胃炎可广泛应用。
（十）黄连吴茱萸
【单味功用】黄连（见前）。吴茱萸又名吴萸。味辛、苦，性大热。有小毒。入肝、脾、胃、肾经。本品辛
散苦降，性热燥烈，既能温中散寒、降逆止呕，用于治疗脾胃虚寒、脘腹冰冷、呕吐涎沫、嗳气吞酸、食欲不振、
消化不良等症；又能疏肝解郁、行气消胀、散寒止痛。李杲说：“浊阴不降，厥气上逆，膈寒胀满，非吴茱萸不
可治也。”故为治疗胸膈痞塞、胁肋胀满、脘腹冷痛之佳品；还可治疗厥阴头痛（症见头顶疼痛、干呕、吐涎沫、
四肢厥冷等)、少腹疝痛、脚气疼痛、经行腹痛，以及虚寒久泻等症。
【伍用功能】黄连清热燥湿，泻火解毒，清心除烦；吴茱萸温中散寒，下气止痛，降逆止呕，杀虫。黄连苦-45-
寒泻火，直折上炎之火势；吴茱萸辛散温通，开郁散结，降逆止呕。二药伍用，有辛开苦降，反佐之妙用。以黄
连之苦寒，泻肝经横逆之火，以和胃降逆；佐以吴茱萸之辛热，从类相求，引热下行，以防邪火格拒之反应。共
奏清肝和胃制酸之效，以治寒热错杂诸症。
【主治】1.肝郁化火，胃失和降，胁肋胀痛，呕吐吞酸，嘈杂嗳气，口苦，舌红苔黄，脉象弦数等症；2.
急性胃炎，慢性胃炎，胃、十二指肠球部溃疡诸症；3.湿热下痢，细菌性痢疾，急性肠炎，慢性肠炎诸症。4.
霍乱转筋（小腿肚挛急抽痛）。
【常用量】黄连1.5-5克。吴茱萸1.5-5克。
【经验】黄连、吴茱萸伍用，出自《丹溪心法》左金丸。黄连、吴茱萸按照6：1的比例组成，治肝经火郁，
吞吐酸水，左胁作痛，少腹筋急为疝。北宋《太平圣惠方》中，黄连、吴茱萸按1:1比例配伍，称茱萸圆方，主
治虚寒型下痢水泄。
肝为风木之脏，气行于左，应受肺金的克制，方不致过亢而正常生化。本方用黄连泻心火，使心火不克肺金，
肺金不受克，方能有力制约肝木，肝（左）得肺（金）制所以叫左金丸。《医宗金鉴·痛补名医方论四》说：“〔注〕
胡天锡曰：左金丸独以黄连为君，从实则泻其子之法，以直折其上炎之势；吴茱萸从类相求，引热下行，并以辛
燥开其肝郁，惩其扦格，故以为佐。然必本气实而上下虚者，庶可相宜。左金者，木从左而制从金也。”
黄连、吴茱萸各等分，张景岳名为黄连丸。用于治疗肠红便血（大便出血）、痔疮肿痛等症。还用于治疗肝
火胁肋刺痛，或发寒热，或头目作痛，淋秘泄泻，一切肝火诸症。
施老认为，寒热错杂之症，临证之际颇为多见。但寒热的比重，却是千变万化，故用药的分量，也应随着寒
热的变化而增减。如热较甚者，多取黄连，少佐吴茱萸；反之寒甚者，则多用吴茱萸，少取黄连；若寒热等同，
则二者各半为宜。
施老临证处方，习用炒黄连，用炒品者，一是去其辛燥，二是防其苦寒碍胃。
【按】嘈杂一证，实为似痛非痛，似辣非辣，似饥非饥，莫可名状是也。
（十一）左金丸血余炭
【单味功用】左金丸由吴茱萸与黄连组成，它的含义是什么？汪昂云：“此足厥阴药也，肝实则痛，心者肝
之子，实则泻其子，故用黄连泻心清火为君，使火不克金，金能制木，则肝木平矣；吴茱萸辛热、能入厥阴（肝），
行气解郁，又能引热下行，故以为反佐，一寒一热，寒者正治，热者从治（以热治热，从其性而治之，亦曰反治），
故能相济以立功也。肝居于左，肺居于右，左金者谓使金令得行于左而平肝也。”黄连、吴茱萸参合，辛开苦降，
一寒一热，相反相成，共奏清肝泻火、降逆止呕，和胃制酸之功。
左金丸既能清泻肝火、和胃降逆制酸，用于治疗肝气郁结、郁久化火、胁肋胀痛、呕吐吞酸、嘈杂嗳气等症；
又能厚肠止泻，用于治疗急性肠炎、慢性肠炎、痢疾诸症。
血余炭是人的头发，经加工锻成的块状物。味苦，性微温。入肝、肾。本品能止血散瘀、补阴利尿，用于治
疗吐血、衄血、尿血、便血、崩漏、血痢、小便不通等症。施老认为，本品还有解毒防腐、保护胃肠粘膜，促进
炎症的吸收和溃疡面的愈合等作用，故能厚肠止泻，用于治疗急、慢性肠炎，痢疾等症，均有良效。
【伍用功能】左金丸疏肝泻火，和胃止酸，厚肠止泻；血余炭厚肠止泻，散瘀止血，补阴利尿。二药伍用，
相得益彰，疏肝和胃，泻火制酸，解毒防腐，厚肠止泻，散瘀止血。
【主治】1.肝郁化火，胁肋胀痛，呕吐吞酸，嘈杂嗳气，口苦纳呆，胃脘疼痛（胃、十二指肠溃疡均宜使用）
等症；2.急性肠炎，慢性肠炎，痢疾诸症。
【常用量】左金丸6-10克。血余炭6-10克。同布包煎。
【经验】左金丸、血余炭伍用，除用于治疗胃、十二指肠溃疡之外，更多用于急性肠炎，慢性肠炎，急性痢
疾，慢性痢疾，溃疡性结肠炎。施老经验，凡肠粘膜有损害，或有剥脱者，均宜使用。吾侪曾伍以地榆炭、苍术
炭、山查炭、陈皮炭、生地炭、全当归、香附米、台乌药、六一散，治疗急性细菌性痢疾多例，均以2-4剂而愈。
（十二）干姜黄连
【单味功用】干姜（见前）。黄连（见前）。
【伍用功能】干姜辛热，温中散寒，回阳通脉，温肺化痰；黄连苦寒，清药参合，辛开苦降，一温散、一寒
折，除寒积、清郁热，止呕逆、制泛酸，和胃泻痞开结甚妙。
【主治】1.胃脘疼痛，心下逆满，嘈杂嗳气，呕吐吞酸，证属寒热错杂，阻滞中焦，升降失司者；2.急慢性
胃，胃、十二指肠溃疡，胆囊炎，证属寒热互结，升降失司，阴阳失调；3.口舌生疮，经久不愈，时发时止，证
属寒热错杂者；4.泄泻，痢疾；5.妊娠恶阻。
【常用量】干姜1.5-10克。黄连3-5克。
【经验】干姜、黄连伍用，出自《伤寒论》半夏泻心汤。治心下痞满疼痛。
干姜、黄连所用的剂量多少，应以详细辨证而定。若热多寒少，则多用黄连，少佐干姜；如热少寒多，则多
用干姜，少佐黄连；寒热等同者，则黄连、干姜各半。
据研究报道：本品对幽门螺杆菌有直接杀灭作用，故对各种胃病有该菌为患者颇有良效。
（十三）丁香柿蒂
【单味功用】丁香为桃金娘科常绿乔木丁香树的花蕾及果实。其花蕾叫公丁香，气香力足，功效较佳；其果
实称为母丁香，气味较淡，功效较弱，所以临床上以公丁香应用较多。味辛，性温。入肺、胃、脾、肾经。本品-46-
气味芳香，辛散温通，既能暖脾胃、散寒止痛、降浊气之上逆，以止虚寒呃逆，用于治疗脘腹冷痛、呃逆、呕吐
等症；又能温肾助阳，以治男子肾虚阳萎、女子阴冷、寒湿带下等症。
柿蒂为柿树果实的果蒂，味苦、涩，性平。入肺、胃经。本品酸敛苦降，善降气逆，为止呃逆之专药。用于
治疗胃寒气滞所引起的呃逆、反胃、呕哕。
【伍用功能】丁香辛温，温中降逆，下气止痛，温肾助阳；柿蒂苦涩，降气止呃。丁香以升散为主，柿蒂以
涩敛下行为要。二药伍用，一散一敛，一升一降，相互制约，相互为用，温中散寒、和胃降逆、止呃逆甚妙。
【主治】1.呃逆诸症，证属寒热错杂者；2.脾胃虚寒，胃气上逆，呕吐等症。
【常用量】丁香1.5-6克。柿蒂6-10克。
【经验】丁香、柿蒂伍用，出自《济生方》柿蒂汤。治疗胸满呕吐，呃逆不止。清·黄宫绣《本草求真》说：
“柿蒂味苦气平，虽与丁香同为止呃之味，然一辛热一苦平，合用深得寒热兼济之妙。如系有寒无热，则丁香在
所必用，不得固执从治，必当佐以柿蒂。有热无寒，则柿蒂在所必需，不得泥以兼济之必杂以丁香。是以古人用
药，有合数味而见效者，有单用一味而见效者。要使药与病对，不致悖谬而枉施耳。”笔者认为黄氏之说有理，
“要使药与病对”为之治病的关键，丁香与柿蒂参合，适用于寒热错杂的呃逆，临证不可不辨，否则无效。若兼
虚者，伍以人参（党参代之亦可）、生姜，其效更佳。若属虚寒为患者，宜与刀豆子参合，其效更彰。
（十四）橘皮竹茹
【单味功用】橘皮（见前）。竹茹（见前）。
【伍用功能】橘皮辛温，理气健脾，和胃降逆；竹茹甘寒，清热止呕，下气消痰。二药伍用，一温一寒，温
清相济，和胃降逆，除胃中寒热甚妙。
【主治】1.脾胃虚弱，气机不调，寒热错杂，脘腹胀满，恶心呕吐，呃逆等症；2.妊娠恶阻诸症。
【常用量】橘皮6-10克。竹茹6-10克。
【经验】橘皮、竹茹伍用，出自《金匮要略》橘皮竹茹汤。治疗久病体弱，或胃有虚热、气逆不降而致呃逆
或干呕等症。
陈皮、竹茹伍用，《产宝诸方》谓之竹茹汤。有凉胎、退热之功。主治：妊娠疟疾。古云：“无痰不成疟”,
二药合参，实属化痰止疟是也。
清·张石顽曰：“呃逆在辨寒热，寒热不辨，用药立毙。”张氏之说，颇为重要。丁香、柿蒂，橘皮、竹茹
同可治疗呃逆，前者适用于偏寒性者；后者宜用于偏热性者，临证不可不辨，否则投药无效。
（十五）苍术白脂麻
【单味功用】苍术（见前）。白脂麻又叫白油麻。为胡麻科一年生草本植物的种子。味甘，性寒。无毒。入
肺、脾、心经。本品质润多油，善于润燥润肠、补肝肾、行风气、通血脉、润肌肉，是一种良好的补虚润燥之品。
用于治疗呕哕不止、虚劳、小儿头上诸疮等症。
【伍用功能】苍术性温而不燥，健脾平胃，燥湿化浊，升阳散郁，祛风湿；白脂麻多脂而润，补虚润燥，补
肝肾，通血脉。二药伍用，以白脂麻之润制苍术之燥，可谓一燥一润，相互制约，互制其短而展其长，润燥降逆
甚妙。
【主治】呃逆，症属脾胃虚弱、津液不足、胃气上逆、呃逆频频者。
【常用量】苍术6-10克。白脂麻15-30克。研碎煎服。
【经验】根据施今墨先生之经验，亦可单取白脂麻15-30克，研为细末，用滚开水浸泡半小时服下，仍有显
效。刘宗厚曰：“呃逆有虚有实，有火有痰，有水气，不可专作寒论。”苍术、白脂麻伍用，适用于虚证是也，
切不可妄投。尤其对于胃气将败、呃逆不止，用之甚宜。
呃逆一证，辨证准确实属重要。曾遇一风湿性心脏病男性患者，突然呃逆半月余不解，投以旋覆花代赭石汤、
丁香柿蒂汤、橘皮竹茹汤等，未见少效；详查病情，职是气机不调之故，以柴胡疏肝散加味，主取柴胡、杭白芍、
川芎、陈皮、香附、薤白、杏仁、桔梗、枳壳、甘草，药服3剂，呃逆顿除，观察半年，未见再发。
（十六）马宝沉香
【单味功用】马宝为马科动物马的胃肠道或膀胱中的结石。味甘、咸，性平。入心、肝经。本品既能清肝镇
惊，以治高热风动、癫狂等症，又善于化痰，用于治疗咳嗽痰多等症。
沉香为沉香树含树脂的木材。本品气香，置于水中则下沉而得名。味辛、苦，性温。入脾、胃、肾经。沉香
辛苦芳香，功专行散，能醒脾开胃、祛湿化浊、行气止痛，用于治疗脾胃虚寒、呃逆、呕吐等症；又因本品质体
沉重，落水不浮，性专下降，可直达下焦，入于肾经，而引上逆之气归之于下，善治虚喘气逆等症。另外，还能
温中散寒、理气止痛，用于治疗气滞胸腹胀闷、疼痛等症。
【伍用功能】马宝清肝镇静（惊），化痰，解毒，平上逆之气；沉香降气平喘，温肾助阳，温中止痛。马宝
镇静平上逆之气为主；沉香善于下降，直达入肾，能引逆上之气归于下为要。二药伍用，降逆之功倍增。
【主治】1.呃逆诸症；2.可试治食道癌诸症。
【常用量】马宝0.3-0.9克，研为细末，吞服。沉香1.5-3克。入煎剂时应予后下为宜，以免有效成份的挥
发而降低药效。研为细末吞服，每次服0.6-0.9克。
【经验】根据施今墨先生的经验，临床上习惯于马宝、沉香各等份，研为细末，每服0.9-1.5克，白开水冲
服，日服2次。-47-
马宝、沉香伍用，原为治疗胃气上逆而设，若与旋覆花、代赭石汤合用，其效更彰。治疗食道癌时，施老常
与旋覆花、代赭石、桃仁、杏仁、茜草根、牛膝伍用，亦可与白花蛇舌草、藤梨根诸药参合，以资提高疗效。
(十七)乌贼骨浙贝母
【单味功用】乌贼骨生于海中，其形如海螵，故又叫海螵蛸。为乌贼的内贝壳。味咸、涩，性微温。入肝、
肾经。本品既能收敛止血，用于治疗咯血、吐血、尿血、便血，以及崩漏下血等症；又能收敛固涩，用于治疗久
病泻痢、遗精、带下之症；还能止酸止痛，用于治疗胃、十二指肠溃疡之吞酸烧心，胃脘疼痛等症。另外，乌贼
骨研末外用，能收湿敛疮，用于治疗疮疡多脓，创面久不愈合等症。以及湿热火毒之湿疹、湿疮等症。
浙贝母又叫浙贝、象贝、大贝，味苦，性寒。入心、肺经。它开泄力胜，长于宣肺化痰止咳，用于治疗外感
风热、痰热郁肺、咳嗽吐痰、痰稠色黄；又长于清火散结，用于治疗瘰疬、乳痈诸症；还可清热降压，用于治疗
高血压病。另外，还可治疗胃、十二指肠溃疡病。
【伍用功能】乌贼骨咸涩微温，收敛止血，涩精止带，制酸止痛、止血，浙贝母苦寒清热化痰，散结解毒。
乌贼骨以收敛为主，浙贝母以清散为要。二药为对，一收一散。一温一寒，降泄肝火，清热制酸，和胃止痛之力
益彰。
【主治】1.胃脘疼痛，日久不愈，烧心泛酸，诸药不效者；2.慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，症见胃脘疼痛，
烧心泛酸，大便稀溏者。
【常用量】乌贼骨6-15克，打碎煎服；浙贝母6-10克。
【经验】乌贼骨、浙贝母伍用，出自《中华人民共和国药典》乌贝散。用于治疗胃痛泛酸，胃、十二指肠溃
疡。实验证明本方能吸附胃蛋白酶，中和胃酸，保护溃疡面。笔者验之临床，每遇胃病烧心、反酸者用之，多收
良效。
(十八)柴胡牡蛎
【单味功用】柴胡(见前)。牡蛎(见前)。
【伍用功能】柴胡苦辛微寒，芳香疏达，调畅气血，疏肝解郁，清肠胃积滞；牡蛎咸涩微寒，益阴潜阳，收
敛固涩，软坚散结，祛瘀化痰。柴胡以升散为主，牡蛎以降敛为要。二药伍用，一升一降，一敛一散，相互制约，
相互促进，调和气血，疏肝软坚，推陈出新之效增强。
【主治】1.慢性肝炎，症见食欲不振、消化不良、胸胁痞满、脘腹胀满等症；2.慢性胃炎，证属肝气犯胃者；
3.慢性结肠炎，证属肝气郁结。横逆犯脾土者；4.汗闭证，证属营卫不和，毛窍开合失司者。
【常用量】柴胡6-10克；牡蛎10-30克。
【经验】柴胡、牡蛎伍用，出自陈苏生先生。二药参合，有清邪解热，宣畅气血，推陈出新之功。通过药物
之间互补制约，以增强疗效，扩大治疗范围。常用的配伍方法：配防风，治胃肠型感冒；配桂枝，用于太少阳台
病；配葛根，治风热为患；配白薇，治外感内伤：骨蒸劳热；配黄芩，治感染性发热；配知母，治虚劳，去邪热；
配生石膏，清解实热证等。
（十九）苍术桂枝
【单味功用】苍术（见前）。桂枝(见前)。
【伍用功能】苍术辛温发散，芳香化浊，健脾燥湿；桂枝温阳通脉，透达营卫，扶正建中。二药伍用，疏肝
和中，健脾祛湿之力益彰。
【主治】1.肝脾不和、消化不良、嗳气、厌食、腹胀、肠鸣、矢气多、大便溏泄、性情急躁等症；2.慢性肝
炎，证属肝部脾湿者。
【常用量】苍术6-10克；桂枝6-10克。
【经验】苍术、桂枝伍用，原为治疗慢性肝炎而设。其治疗机制：肝失疏泄，必克脾土，脾失健运，则湿邪
内生，湿为阴邪，其性重浊黏滞，最易阻碍气机，而气机不畅又助湿生，导致肝病缠绵不愈。盖苍术气香而性燥，
功擅解郁燥湿，配伍桂枝以通阳化浊，取“离照当空，阴霾自消”之意，两药相使，共奏疏肝化湿之功。
(二十)苍术熟地黄
【单味功用】苍术(见前)。熟地黄(见前)。
【伍用功能】苍术辛香发散，苦温燥湿，为健运脾气之要药；熟地黄色黑、油润，质体柔软黏腻，为补血生
精、滋阴补肾之佳品。二药伍用，以苍术之香燥辛烈，制熟地黄之黏腻，又以熟地黄之黏腻，制苍术之燥，互制
其短而展其长，共收健运脾胃、生血、生精、补血之功。
【主治】1.脾胃不健，气血两虚之证；2.再生障碍性贫血。
【常用量】苍术6-10克；熟地黄6-10克。
【经验】苍术、熟地黄伍用，是为治疗贫血之证而设。盖熟地黄质体滋腻，以守为主，而可助湿碍胃(即腻
膈)，苍术气雄燥烈，以走为要，易于伤正。故以苍术之燥，制熟地黄之腻；又以熟地黄之滋腻，制苍术之燥散。
二药伍用，一守一散，互制其短而展其长，以求中焦受气取汁生血之效也。
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