5月24日及25日，由中国肿瘤学焦点学术大会组委会、中华医学会杂志社、中华医学会肿瘤学分会、中华肿瘤杂志、中华肿瘤防治杂志 、中华医学杂志英文版、慢性疾病与转化医学杂志（英文）、肿瘤研究与临床杂志、白血病·淋巴瘤杂志主办，郑州大学附属肿瘤医院、河南省癌症中心承办的中国肿瘤学焦点学术大会，完成了国际高峰论坛及肺癌，乳腺癌，胃肠肿瘤、放疗医学、肿瘤微创与介入治疗、新药临床试验、血液肿瘤、中华医学会肺癌临床诊疗指南解读、科研设计与论文写作为主题的9个分会场学术交流日程。
中国医学科学院肿瘤医副院长石远凯教授接受采访。
主持人：您认为肺癌免疫治疗有哪些最新的进展？
石远凯教授：肺癌的治疗，我们这里讲的主要是内科治疗。从治疗肺癌发展的历史来看，可以分成三个阶段。最早是传统的细胞毒类药物的化疗，当时的化疗主要是根据病人的组织学类型，例如小细胞肺癌、非小细胞肺癌等来划分，到了上个世纪90年代以后，由于分子生物学研究的进展和对肺癌本身认识的不断的深入，发展出了一个新的治疗手段，即分子靶向治疗。分子靶向治疗是基于肺癌患者的肿瘤组织当中的个人基因特征来选择治疗方法。分子靶向治疗最早成功应用于表皮生长因子受体基因突变的病人，针对这类病人，我们选择表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂来进行治疗。针对表皮生长因子受体基因有敏感突变的病人，用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂来进行治疗，取得了比传统的化学药物治疗更好的疾病控制效果，更长的无进展生存期以及更好的治疗安全性，病人的耐受性也明显提高，所以病人在整个治疗过程当中，除了疗效得到了很大改善之外、生活质量也有了很大的保证。但是这两种治疗办法，无论是细胞毒类药物的化疗还是靶向治疗，针对的都是肿瘤细胞本身来采取的治疗策略，其它们的靶细胞都是肿瘤细胞。然而，肿瘤的治疗除了跟肿瘤细胞本身相关之外，它和身体免疫功能之间也有着密切的关系。最近几年来，肿瘤免疫治疗取得了显著的临床进展。免疫治疗是通过调动机体正常免疫细胞发挥它的功能来杀伤肿瘤细胞的一种治疗方法，最早、最明显的临床治疗进展就是用PD1单抗来治疗晚期的非小细胞肺癌。这些年，在这个领域取得了几个重要的进展。无论是对于晚期的肺腺癌还是肺鳞癌，都有一些临床研究的结果显示通过PD-1单抗的治疗能够改善一部分病人的治疗效果，这当中最重要的一点就是进行病人的选择或者疗效的生物标志物的研究，这两年这方面的研究进展非常迅速，同时也取得了一些重要的研究结果。从现有的已经比较成熟的研究结果看，肿瘤病人，肿瘤组织当中，或者说肿瘤周围的肿瘤细胞，或者周围的淋巴细胞当中的PD-L1的表达水平和疗效之间有着密切关系。所以如果是PD-1单药治疗，无论是临床上已经取得的研究结果，还是正在进行的一些临床实验，目标都是对准那些PD-L1高表达的病人。还有一种治疗策略就是联合应用，即联合应用传统的化疗药物，来治疗晚期的非小细胞肺癌，这方面也做了一些研究。同时也有一些研究结果显示，PD-1单抗联合化疗，或联合像贝伐珠单抗这样的抗血管生成的药物，能够给病人带来更多的治疗的获益，所以这个领域的进展还是非常多的，因为这是一个新兴的治疗领域，所以很多研究正在进行当中。我认为随着时间的推移，在未来可以预见的一段时间之内，一些重要的研究成果还会陆陆续续的公布，不断地丰富我们对免疫治疗在非小细胞肺癌治疗当中作用的认识，同时也会帮助我们更精确地选择病人，让病人得到最好的治疗效果。
主持人：您认为肺癌免疫治疗未来的发展前景如何？
石远凯教授：免疫治疗是一个治疗体系，我们现在知道的PD-1，PD-L1，CTLA4只是其中的几个重要的靶点。未来我们要做的还有很多，现在关于其他靶点的研究已经开始，或者陆陆续续即将开始，比如说CD47单抗、LAG-3单抗、TIM3单抗，以及针对其他的一些重要的免疫检测点抑制剂的单克隆抗体，还有针对性的药物，陆续都要进入临床研究。这些药物进入临床研究之后，其研究结果会让我们不断地发现新的治疗途径。如果能够发现一些非常有临床治疗效果，同时也安全的治疗靶点的药物，还会丰富我们的治疗体系，也就是说在PD-1、PD-L1之外，我们会让肿瘤免疫治疗逐渐地丰富和完善，形成一个更丰富、更全面的治疗体系。我想未来也一定会是针对不同的靶点来选择不同的免疫治疗药物。这样的话，能够让更多的病人从免疫治疗当中获得好处。
本文记者及编辑：魏佩芳 编辑
如果觉得《石远凯：肺癌免疫治疗新进展及发展前景—中国肿瘤焦点大会石远凯教授专访》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
