小儿遗尿的外治法

⊙作者：杨华莺

⊙编辑：杏林君

遗尿是儿科常见病，中医治疗每从肺、脾、肾3脏入手。肾主封藏，膀胱所以能约束小便，全赖于肾阳开阖，若肾阳虚则膀胱失约而遗尿，故治遗尿首先强调温肾固摄，常用桑螵蛸、覆盆子、菟丝子、金樱子、菖蒲、炙远志之类。然而，治疗本病疗程较长，不是三五天能治愈的，患儿与家长都难以坚持；其次是小儿惧怕服药；再则，内服治疗要增加饮水量，这无疑对治疗本病有影响。而使用外治法克服了以上困难。今介绍外治法如下：

1针灸法

1.1 针刺夜尿点

其部位在掌面小指第2指关节横纹中点处，每次15min，隔日1次。

1.2 针灸百会、关元、中极、三阴交

针后加灸，每天下午1次，7d为1个疗程。

1.3 针刺阴三角

其部位，男性阴茎正面根部上0.5cm，阴茎背面根部左、右侧各0.5cm处；女性耻骨联合正中线上1cm，向下左、右旁开2cm。3穴呈等腰三角形，直刺进针，深约0.5cm，产生胀麻木感为度，留针10～15min。

1.4 耳针

取穴肾、膀胱、尿道、皮质下、交感、肾上腺、神门，每日1次，以上均7d为1个疗程。

2推拿按摩法

（1）每日下午揉丹田200次，摩腹20min，揉龟尾30次。较大儿童可用擦法，横擦肾俞、八骨，以热为度，7d为1个疗程。

（2）补脾土800次，补肾水800次，推三关300次，揉丹田20min，按百会50次，每日下午进行，7d为1个疗程。

（3）足部按摩：足部按摩对遗尿有十分显著的作用，有的仅几次就能解决。遗尿按摩的反射区，包括大脑、脑垂体、颈、肾、肾上腺、输尿管、膀胱、尿道。此外，还可按摩前列腺、腹腔神经丛等反射区。

3药物外治法

（1）五倍子、何首乌各3g，研末醋调敷于脐部，每晚1次，连用3～5d。

（2）生硫黄末1～3g，鲜大葱根7个。先将大葱根捣烂，合硫黄末拌匀，睡前敷脐，油纸覆盖，纱布固定，次晨取下，次日晚连用1次。

此外，遗尿症的护理也很重要，应培养儿童按时起床、按时排尿的习惯，切忌严词训斥和拷打，防止患儿过度紧张，同时，白天活动切勿嬉戏过度，以免过度疲劳；注意傍晚以后，不用流汁饮食，少喝水，以减少尿量。若因局部器质性原因，或因蛲虫刺激引起遗尿者，应采取相应的措施。

4病案举例

梁某，男，6岁，于1996年1月6日初诊。患儿从生后一直遗尿，前几年未引起重视，随着年龄增长，仍遗尿不止，2～3次/晚。证见：面色白光白少华，形体消瘦，精神可，好动，纳差，大便可，舌淡，脉细。采用外治法中的足部按摩法，指导家长每晚洗足后进行足部按摩，7d后复诊，每晚减少到1次，有时家长叫起床1次，则无尿床，再行1～2个疗程而愈。

本文来源：《江西中医学院学报》1998年第10卷第3期。尊重知识与劳动，转载请保留版权信息并注明转自杏林学苑（xinglinxy）。本微信所发布内容的版权属于相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。

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