经方大家胡希恕老师柴胡剂的运用概述里有阐述。腮腺炎、乳腺炎、淋巴结炎等多属于小柴胡加石膏汤方证。
一个颌下淋巴肿大的患者，胡老给予了小柴胡汤加生石膏，学生不解其意问道：“该患者无口渴为什么加生石膏啊?”因诊务忙，胡老说：“这里的生石膏不但起清热作用，而且还有解凝作用。”
胡希恕先生认为，生石膏可以解热凝，即解除因热而形成的凝结，具体表现为淋巴结肿大、局部的红肿热痛等。
细读胡老的医案，不难发现，只要见到上述情况，胡老常用生石膏。
如急性腮腺炎常用小柴胡汤加生石膏；
急性化脓性扁桃体炎常用小柴胡汤加生石膏、蒲公英、桔梗等；
急慢性睾丸肿大常用小柴胡汤加生石膏、陈皮、生苡仁等，所用治例皆收捷效。
关于石膏解热凝。张锡纯先生也曾治“其颔下连项，壅肿异常”之蛤蟆瘟，用生石膏四两主治而愈。
而小柴胡汤常用于淋巴系统疾病。
近来我有机会验证了一下小柴胡加石膏汤治疗淋巴结肿大，确实疗效很好，知小柴胡加石膏汤治疗淋巴结肿大经验可靠，石膏解热凝之言不虚。
附案如下：
一、
刘某，女，40多岁。诉左侧颈部淋巴结红肿疼痛6天，触之压痛，有一蚕豆大淋巴结，头晕。
按六经提纲问诊，不怕冷，不怕风，出汗多，出粘汗。口不苦，咽喉不干，胸不闷，胁部不胀不痛。口干，喜饮，喝鱼腥草水觉得舒服。大小便尚可。两脉有力，舌淡红苔黄微腻。
患者脉有力，属于三阳证。颈部淋巴结处于身体的一侧，在“柴胡带”上，淋巴系统疾病多考虑小柴胡汤。患者口干，喜饮，出汗多，出粘汗，属于阳明病石膏证。
用小柴胡加石膏汤。柴胡24克，黄芩9克，法半夏9克，党参9克，生姜3片，大枣3枚，生甘草6克，生石膏30克，5剂。
5剂后患者来复诊，恰好休假不在，又没留电话号码，药房说医生过两天就会来。遂按照原方再抓2剂，吃完2剂后，患者来诊，说颈部这里已经不红不肿不痛，触摸也没什么感觉了。后予原方再加皂角刺，穿山甲，海藻等软坚散结药，再服一段时间以消除所触之蚕豆大淋巴结。
二、
陈某，女，73岁，右侧颈部疼痛1个月，摸之有黄豆大小的淋巴结数个。口苦，口干。两脉有力。大小便正常。舌淡红苔薄黄。
口苦，脉有力，小柴胡汤。口干，颈部淋巴结肿大，石膏解热凝。
处方，小柴胡加石膏汤。
柴胡24克，黄芩9克，法半夏9克，党参9克，生姜3片，大枣3枚，生甘草6克，生石膏30克，5剂。
5剂后诉口苦减轻，口干减轻，颈部疼痛减轻。再服5剂，颈部无疼痛，原方再加软坚散结药以消其所触之淋巴结。
三、
治一患，男，30多岁，颈部淋巴结炎一个月，在西医院用阿莫西林等抗生素无效，目前伸脖子则疼痛，按压疼痛。咨询怎么治疗。
嘱小柴胡加石膏汤。
柴胡24克，黄芩9克，法半夏9克，党参9克，生姜3片，大枣3枚，生甘草6克，生石膏30克，大火煮开，关小火煮40分钟，一天煮两次喝两次，喝到痊愈为止。
过几天，诉其服了几天就好了，询问家人其他疾病能否治疗。
如果觉得《颈部淋巴结炎 颈部淋巴结肿大之验证》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
