“肿瘤属于慢性疾病，而任何慢性病在发生之前，都有体内功能慢性下降的过程，这个慢慢下降的过程，也是人体阳气逐渐丧失的过程，是一个长期的过程，甚至不知不觉就会疾病缠身，最终导致的是比如肿瘤、癌症这样的终极疾病。”
良好的情绪有利于身体健康
医学上对于肿瘤的解释是：机体在各种致病因素下，细胞异常增殖而形成的局部肿块，良性肿瘤容易治疗，恶性肿瘤俗称癌症，威胁生命，以肺癌为例，如果是早期，45%的患者生存期可达5年，如果是晚期，平均生存期为12~18个月，因此，普遍认为得了癌症几乎也可以说就是意味着死亡。
“我看未必。”医生对此有不同的看法。他说，得了肿瘤经过精心治疗和患者的积极配合，完全康复的案例也存在，虽然是个案，但是已颠覆了以往人们对肿瘤疾病的认识，这也极大地激发了他本人探索肿瘤疾病的热情。
据介绍，一项美国医学统计发现，159名被医院宣布活不到1年的癌症患者，经过有针对性心理治疗后，最短的患者活了20个月，有1/4的患者部分或全部康复。英国皇家医院曾经对4750名癌症患者进行了药物和心理结合治疗，其中20%的患者获得康复和基本康复，其余的患者也都较大程度延长了生命。在他自己的实际诊治过程中，就有完全康复的鲜活案例。
经医生介绍，记者见到患者于莉（化名），她化着精致的妆容，穿着得体，姿态娴雅，完全看不出曾是一名癌症患者。她告诉记者，十年前的一次体检，她得知自己患上了乳腺癌，当时心头被一片黑暗笼罩，很快进行了乳腺癌手术，本以为摘除后不会再有问题，不幸的是，一年后又发现右肺肿瘤，“我这个人很看得开，要来的终归会来，既然命运如此安排，我又何必大惊小怪。”
“我记得很清楚，当时病理确认为转移型肺癌，需进行肺叶切除手术，由于患者是第二次癌症手术，我比较关注她的心理状态，没想到于莉比较乐观，当时她的情绪也鼓舞了我，手术结束后，我暗自为她祈祷，希望病魔远离这个豁达开朗的人。”双手合在胸前真诚地笑着，在术后随访过程中，于莉辞去了工作，每天专心于自己的业余爱好——唱歌。
“我合理地调整了作息时间，每天像一个没事儿人似的，不再去想我是一个癌症患者，轻松面对生活，希望能够安然享受余生，没想到，一年后，又发现肝转移。”于莉温婉地笑着，好像在讲着别人的故事。
“于莉的病例对我启发非常大，一般的癌症转移患者，在知道自己转移后，大多数会陷入焦虑和恐惧，越是这样的情绪，越会导致病情恶化，使生存期越短，而于莉经过多发性转移依然完全康复，这超过了正常预期，也使我渐渐认识到，患者情绪对于肿瘤的康复和治疗起着至关重要的作用。”
于是在行医过程中，开始有意识地对患者进行心理疏导，让他们从思想观念上放下对肿瘤疾病的恐惧，在身心放松的状态下与肿瘤和平共处，树立战胜肿瘤疾病的信心，和正常人一样地参与生活和社会活动。
如今，于莉的全身PET-CT检查结果显示为正常，完全是一个健康的机体，从得乳腺癌到现在，已过去了，于莉也从一个癌症转移患者恢复成为一个健康的正常人。
和于莉有着相似情形的李化成（化名）在某机关事务管理局工作，5年前，体检发现肺癌，术后一年，开始出现头痛、复视等现象，经检查后确认出现肺癌脑转移，且是多发性脑转移。实施脑部放疗和脑转移瘤的切除手术并配合靶向和中药治疗，现在，他的生存期已经超过了5年。普遍认为，这种患者的生存期一般不超过两年，能达到5年已实属罕见。
在电话采访中，李化成爽朗的笑声传来：“我呀，就是不把肿瘤当回事，该工作工作，该生活生活，左大夫告诉我要合理安排作息时间，别再像以前那么拼命了，别再熬夜，饮食也清淡些，现在，我将一切俗事都看开了，名和利生不带来死不带去，调整心态轻松生活，我呀，根本就不觉得自己是一名癌症患者了。左大夫是一个传播快乐的人，也希望更多的肿瘤患者能正确认识癌症，轻松快乐地生活。”
虽然于莉和李化成的案例是极少数，但促使大家开始思考肿瘤的治疗模式，他发现，凡是这类病患都有共同的特点：始终抱有希望和信心，乐观积极，能够从疾病的阴影中摆脱出来，投入到正常的工作和生活中。
这改变了大家惯有的从西医角度来治疗肿瘤的思维，开始尝试探索中医、心理、人文等传统思想与现代医疗相融合的治疗模式。
功能失衡导致疾病状态
据了解，中国符合世界卫生组织关于“健康”定义的人群只占总人口数的15%，15%的人群处于疾病状态，剩下的70%的人群处于没有器官、组织、功能上的病症和缺陷，但是自我感觉不适，可伴有头晕、头痛、失眠、健忘、低热、肌肉关节疼痛和多种神经精神症状，基本特征为“休息后不能缓解，理化检查没有器质性病变。”
从功能医学的角度能够很好地解答这个问题。这是人体的功能失衡到疾病状态转换的一个过程。”
“肿瘤属于慢性疾病，而任何慢性病在发生之前，都有体内功能慢性下降的过程，这个慢慢下降的过程，最终导致的是终端疾病的发生。”西医对于肿瘤的治疗开始不再迷信于单纯的切除手术。
人体好比是功能之树，这棵树有树根、树干和树枝，树根就是引发疾病的原因。现代人经常熬夜导致睡眠不足，饮食不科学导致膳食结构失衡，外界环境的影响等各种不良因素都会造成毒素的沉积，这些不良因素和人体的基因发生作用以后，就会引起功能变化，人体功能长期改变，最后导致疾病，这个原理告诉我们，治疗肿瘤一定要从根入手，在功能变化的时候就把它调理好，而功能医学恰是从病因预防，病因入手。
医生说，在他治疗肿瘤疾病的十多年中，思想观念发生颠覆性的变化，由最初的根治性切除、术后的规范放化疗，再到慢慢接受和认可中医、中药，延伸到现在的营养、心理、心灵层面的全面关注。
随着医学的发展和对癌症疾病认识的深入，将会发现会有越来越多癌症患者和被医学定义为癌症转移患者成为健康的人。“我想表达的是我们应该不要只关注肿瘤这个病变本身，而是应更加关注形成肿瘤的过程，从源头防治肿瘤疾病的发生。”最近的相关研究表明，宿主因素对肿瘤发生、发展有重要影响。
无论是患者术后复发还是完全恢复正常健康状态，透过这些病例，他都更愿意去探索医学背后层面的东西，“我的声音可能很微弱，但是希望能给大家提供预防和治疗所需要的帮助。”
贲门癌（benmenai）是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌，它是胃癌的特殊类型。本期由庄浪县中医院中医内科副主任医师王俊山老师，为大家分享如何治疗食道贲门癌。
初诊
患 者：王XX，男，51岁，郑河乡阴洼村人
初 诊：6月1日
主 诉：吞咽困难、胸痛半年，加重一月
病 史：患者于半年前因生气后出现吞咽不顺，嗳气，轻微胸痛不适，曾服中西药治疗无明显好转，近期症状逐渐加重，进食梗噎，伴胸闷胸痛气短，恶心呕吐，随来我院行电子胃镜检查诊断为食道-贲门癌。
刻 诊：吞咽梗噎——痰气瘀阻，气机升降失常；
嗳气——逆气；
恶心呕吐——阳明逆气；
痰多——脾为生痰之源，肺为儲痰之器，提示已土之气不足，寒湿停留。
胸痛胸闷——胸阳不振、痰气瘀阻；
气短乏力——中气虚，萌芽不力；
头晕——清阳不升；
口干不欲饮——己土之气不足，湿性太过；
口苦--------甲胆不降；
舌淡苔白腻——寒湿；
脉沉滑——里，虚，痰。
辨 证：元气、中气亏虚，阳化气不足，阴成形有余，垃圾阴精堆积；脾失健运，痰湿停留、郁久化热、痰热互结，气机阻滞；胸阳不振、痰气瘀阻、阳明逆气。
治 法：健中气、益元气、清热化痰，开胸散结
处 方：三生饮合小陷胸汤加减
黄芪120g；附片30g；生半夏30g先煎；生南星30g；瓜蒌30g；贝母15g；黄药子20g；夏枯草30g；黄连15g；五付。
按语：方中黄芪运大气，健中气、托腐生新，附片益元气、扎阳根、温阳化气；生半夏降阳明逆气，可治胶粘顽痰，阴邪肿块，且半夏能入阴，燥胜湿，辛下气，温开郁，三焦通而二便利，消痰核，为化肿瘤要药。生南星治风痰、消结肿；夏枯草清肝散结，兼有补益养血之功，为治瘿瘤积聚要药。瓜蒌、贝母、黄连清化痰热；黄药子消痰软坚、散结消肿。诸药配合运大气、健中气、益元气、降逆气、清热化痰，开胸散结、消肿破积。
二诊
二诊：6月24日
服药后吞咽梗噎好转，精神好转，但大便干结，轻微恶心、余症未变。
处方：黄芪120g；附片30g；生半夏45g；生南星30g；瓜蒌30g；贝母15g；黄药子20g；夏枯草30g；海藻30g；酒大黄15g；煅牡蛎60g；威灵仙30g；茯苓30g；土别虫15g。五付
按语：吞咽梗噎好转说明痰气瘀阻减轻、中焦斡旋好转；精神好转说明中气、元气部分恢复。大便干结、轻微恶心为阳明大降机不利。今日治疗在上方加用海藻消瘤专药，与甘草同用，相反相激，攻坚化瘤，磨积消水；酒大黄通腑泄热降逆，煅牡蛎、威灵仙、土别虫破积消肿散结，茯苓配半夏为小半夏汤，降逆止呕。
三诊
三 诊：7月14日
服药后吞咽梗噎逐渐减轻，嗳气消失，能进流食，呕吐停止。患者由于煎熬中药不方便，要求改服中药免煎颗粒剂。
处 方：中药颗粒剂
附片6g；天南星6g；半夏6g；沉香3g；砂仁6g；肉桂3g；五灵脂10g；蒲黄10g；赭石15g；复花6g （各1 包）10付。
按语：本方附片、天南星、半夏取三生饮之意，温阳化痰、散结消肿，沉香、砂仁、肉桂温化寒湿、灵动气机，五灵脂、蒲黄化瘀祛腐，赭石、复花降逆气，恢复阳明大降机。中药免煎颗粒剂应用方便，变化灵活，疗效可靠；目前病情基本稳定，治疗宜缓图之。
四诊
四 诊：8月24日
服药后吞咽梗噎减轻70%，进食增加，精神好轻，二便正常，睡眠可。舌质淡，苔薄白，脉沉弦。
处 方：中药颗粒剂
附片6g；天南星6g；半夏6g；沉香3g；砂仁6g；肉桂3g；五灵脂10g；蒲黄10g；赭石15g；复花6g；黄芪15g；莪术6g。15付
按语：莪术活血化瘀，消痞止痛，黄芪配莪术是著名老中医朱良春教授治疗胃病最为常用的药物组合，“黄芪能补五脏之虚，莪术善于行气、破瘀、消积。莪术与黄芪同用，可奏益气化瘀之功，病变往往消弭于无形。黄芪得莪术补气而不壅中，攻破而不伤正，两药相伍，行中有补，补中有行，相得益彰”。
五诊
五 诊：10月15日
服药后吞咽梗基本消失，精神好转，进食增加。
处 方：中药颗粒剂
附片6g；干姜6g；炙甘草6g；紫苏6g；党参9g；郁金6g；檀香3g；砂仁6g；白术10g；五灵脂10g；吴萸6g；莪术9g；复花6g；海藻6g；黄芪15g。15付
按语：患者吞咽梗基本消失、精神好转、进食增加，说明本气开始恢复，中焦斡旋好转，目前治疗应针对癌症本质—“垃圾阴精”。附片、干姜、吴萸温化厥阴寒冰；党参、白术、黄芪健中气、厚土载木；紫苏、郁金、檀香、砂仁、莪术、复花行气散结、降逆止呕；五灵脂、莪术化瘀消肿；海藻、甘草攻坚化瘤，磨积消水。
六诊
六 诊：1月4日
吞咽梗噎消失，精神好转，嗳气消失，能进食增加顺畅，二便正常，效不更方。
处 方：中药颗粒剂
附片6g；干姜6g；炙甘草6g；紫苏6g；党参9g；郁金6g；檀香3g；砂仁6g；白术10g；五灵脂10g；吴萸6g；莪术9g；复花6g；海藻6g；黄芪15g。15付
七诊
七 诊：1月28日
吞咽顺畅，精神饮食正常，现能从事家中一般轻体力劳动上方继用。
处 方：中药颗粒剂
附片6g；干姜6g；炙甘草6g；紫苏6g；党参9g；郁金6g；檀香3g；砂仁6g；白术10g；五灵脂10g；吴萸6g ；莪术9g；复花6g；海藻6g；黄芪15g。15付
心得体会
李可老中医认为：“凡病皆为本气自病”，“本气，即人体与生俱来的先天肾气（元气、元阳）与后天胃气（中气）构成的浑元一气。为人生命之两本，两本飘摇，危若垒卵”，“三阴本气不足是患大病的主要原因”。
患者食道--贲门癌，梗噎不下，食后呕吐，说明：
1、元阳衰微，阳化气不足，寒凝冰伏，垃圾阴精堆积；
2、中气不足，运化失司，寒湿停留，中焦气机斡旋不力，阳明降机不利，胃气衰败；
3、土气不足，土不载木，土虚木郁，横逆中焦；
4、痰湿内停，气机郁结，痰气瘀阻。故治疗应益元气、健中气、斡旋中焦、破冰回阳、利湿化痰、散结消肿。
本病例第三诊后一直服用中药免煎颗粒剂，服用方便，变化灵活，且疗效显著，也避免了毒性药物因煎煮不当造成的不良反应。
文源:仰望岐黄,中医杂谈
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