年纪轻轻为何频频心痛？
反复服药为何不见好转？
植入支架竟预言三年后自行消失？
究竟是道德的沦丧？还是人性的缺失？
让我们一起来走近科学！
对于支架，很多心血管疾病患者可以说是又爱又恨。
爱的是
如果没有支架这样先进的治疗手段
很多患者可能就真的看不到明天太阳照常升起
恨的是
一旦植入支架
就会在体内永久存留金属异物
每天都在纠结真要带着这个“金属”过一辈子么？
随着医学的快速发展这样
顾虑终有一天会被打消
日前，桂林市人民医院心脏中心一病区副主任陈伟为一患者成功植入一枚“生物可吸收支架”，实现了该院冠脉介入治疗由“血管再通”到“血管再造”的革命性变化，也代表着该院心脏介入治疗迈上了新台阶。
患者
“虽有冠脉狭窄，但真的不想带着支架过一辈子”
50岁的黄先生两年前就一直有反复胸闷胸痛的症状出现，之前冠脉造影提示左冠前降支狭窄75%，毕竟这是一个放支架的临界值，黄先生毕竟年轻，并不希望那么早就与支架为伴，因此，在发现后进行了一段时间的保守治疗。
11月初，黄先生感到症状加重，他再次来到市人民医院心脏中心就诊。陈伟从既往史以及检查结果判断，建议黄先生还是要做冠脉造影植入支架。
同时，面对黄先生的诸多顾虑和担忧，陈伟反复分析他的病情及情况后，对其症状、检查结果和治疗需求进行了仔细讨论评估，选择为其进行“生物可吸收支架治疗”。
支架
“我自带黑科技，可以预约消失！”
“生物可吸收支架”从字面上理解就是会“消失”，那么医学上该怎么解释呢？
“最新问世的生物可吸收支架的支架由有机物合成，植入冠脉血管内后，结合球囊扩张技术，既可以解决血管狭窄的问题，又可以逐步在体内完全降解，冠心病人通过此手术可使血管弹性舒缩功能恢复，实现血管再造。”陈伟给出了答案。
获知这样的效果后，黄先生果断接受了支架手术。通过冠脉造影发现黄先生冠状动脉严重狭窄，其中左前降支中远段85%狭窄，近中段狭窄30-50%。陈伟和他的介入团队在其血管前降支中段植入可吸收支架1枚。
医生
“血管内超声下的植入，会更精准！”
“为了确保支架植入成功，此次我们采用了血管内超声，它相当于血管内的一只眼睛，它与冠脉照影相比，能显示血管管腔、管腔内结构，同时显示管壁病变程度和类型。在它的指导下，能精准选择支架长度和直径；也能查看支架植入后贴壁情况，从而指导后扩优化。”陈伟说。
术前血管内超声显示黄先生血管管腔面积是2.31mm²，已经比较狭窄了，植入可吸收支架后，术后血管内超声显示管腔面积达到5.2mm²，手术非常成功，黄先生恢复的不错。
金属支架解决了血管的弹性回缩，但有可能存在永久存留所带来的支架血栓、再狭窄和新生斑块等一系列问题，这让一些年轻的冠心病患者产生了顾虑。“生物可吸收支架”让广大冠心病患者有了更多的个性化治疗选择。
陈伟说：“生物可降解支架是由多聚乳酸构成的，植入三年左右的时间可以完全溶解掉变成水。但是并不是每个患者都适合使用生物可降解支架。生物可降解支架主要用于简单病变，就是说血管比较直，没有分岔，血管壁没有钙化，血管弹性比较好的病人。因此能不能植入此类支架，还应由医生综合评估决定。”
往期回顾
桂林唯一|桂林人医检验科跻身广西临床重点专科建设单位
面对8斤重的肝脏肿瘤，医生为何却先搞起了3D打印？
人医公益|专项资金已经到位 只要你是…… 免费白内障手术安排上！
厉害了，日间手术管理“人医经验”走上全国舞台
日间手术中心
长按识别二维码查看
手术科室和病种
供稿
林辉龙
编辑
黄 薇
主编
廖国梁
桂林市人民医院
三级甲等医院
国家级住院医师规范化培训基地
国家医师资格实践技能考试基地
国家级胸痛中心
国家级高级卒中中心
国家级房颤中心
全国健康管理示范基地
桂林市急救中心
桂林市创伤中心
桂林市消化内镜中心
桂林市危重孕产妇救治中心
心脏中心
产前诊断中心
日间手术中心
肿瘤放射治疗中心
疝与腹壁外科诊治中心
如果觉得《支架植入后会消失？市人民医院心脏中心带您走近介入“黑科技”》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
