来源:超声技术与诊断
乳腺大导管内乳头状瘤多发生在乳晕下大导管,即从乳头乳管开口部至壶腹以下1.5cm间,单发或几支导管内。乳头状瘤位置一般不超出乳晕的范围。
临床表现
(1)早期症状不明显,生育过中年女性乳头自发性溢液、溢血可为10--15d间歇性。压迫乳腺某点,或积压肿块有血性或浆液性分泌物自乳头溢出。
(2)乳内肿块,乳头、乳晕边缘触及条索、硬结或肿块边界清楚。
超声表现
(1)乳头或乳晕下乳腺中心区,大导管至壶腹部,囊状扩张呈液性无回声。
(2)扩张的大导管内见中等或稍强回声的乳头、结节、实质性团块,回声不均匀,强弱不等,结构紊乱,有微钙化。
(3)乳头瘤大小不等,>0.5——1.0cm的病变,实质性,边缘清楚,<2——3cm的病变,仅见强回声光点。
(4)乳头瘤基底部有时可见较细的蒂与囊壁相连。
(5)CDFI:可见点、条索状血流进入实质性团块内,有时血流较丰富。
乳腺中、小导管内乳头状瘤
较大导管内乳头状瘤多发
临床表现
中小导管乳头状瘤瘤体较小,症状体征均不明显,临床不易发现,乳腺超声普查或乳腺其他疾病手术时才得以发现。
超声表现
(1)一侧或两侧乳腺的外区中小导管扩张。
(2)扩张导管内有中等回声的小颗粒,大小不等的微小结节,附着管壁,单个或多个,边界尚清楚。数个小结节堆积一起呈高低不整的表面;通常声像图难以确定其病理性质,常高度怀疑恶性病变。
(3)乳腺内可有小叶增生的各种表现。
参考文献:超声医学(第六版)
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