CT扫描可预测肝硬化患者失代偿和死亡风险
作者：伊文 来源：医脉通 日期：-05-19
导读
根据美国伦琴射线学会会年会上提交的数据显示，成人肝硬化患者常规CT扫描图像测量的肝表面结节可准确预测肝功能失代偿和总生存期。结果显示，基线失代偿性肝病患者的肝表面结节评分较随访代偿性肝硬化患者高（3.83±1.16 ：2.82±0.74P <0.001）。
关键字：失代偿期肝硬化|结节|CT成像|CT图像|多因素模型
根据美国伦琴射线学会会年会上提交的数据显示，成人肝硬化患者常规CT扫描图像测量的肝表面结节可准确预测肝功能失代偿和总生存期。
“众所周知，肝硬化进展时，肝脏表面的结节状或高低不平的特征更为明显，但到现在为止，没有成功的方法对肝表面结节进行无创检测，”密西西比大学医学中心放射学研究主任Andrew D. Smith博士，告诉/Hepatology称。“[我和我的研究团队]已经研发了计算机断层扫描图像下无创性测量肝脏表面结节的方法。” Smith和他的同事分析了1月和5月之间成年肝硬化患者的电子病历，肝CT成像数以及6个月成像可用的MELD评分。
据Smith博士称，最后的分析共包括858例代偿和失代偿期肝硬化基线患者和346例代偿肝硬化随访患者。研究人员使用肝硬化患者CT影像和血清肝功能检查来测量肝表面结节以预测肝功能失代偿和死亡率。
结果显示，基线失代偿性肝病患者的肝表面结节评分较随访代偿性肝硬化患者高（3.83±1.16 ：2.82±0.74P <0.001）。
多因素模型中，结节和MELD评分与基线肝硬化失代偿期（P <.001）呈独立相关。在结节和基线MELD评分综合风险模型中，轻度风险患者的中位生存率（4.69年）较中度（2.76年），严重（1.41岁）以及非常严重风险患者（0.08年; P <0.001）长。
随访队列中，共观察到137次代偿事件。研究发现，结节评分和MELD评分与肝功能失代偿有关（HR = 1.26每单位增加结节得分，P = 0.041; HR = 1.05每单位增加MELD评分，P = 0.006）和死亡率（HR = 1.3/结节评分增加一单位，P = 0.014; HR = 1.05/MELD评分增加一单位，P = 0.001）。
随访队列中结节评分小于2.5的患者的失代偿中位数时间较结节评分3.5以上的患者长（6.：2.26年）。
“CT图像下测量肝表面结节的优点包括：无创性定量技术，能够对先前的CT图像进行测量，适用于任何CT机器，广泛的可用性以及适用于频繁进行CT检查的肝硬化患者，快速的处理时间，无静脉造影需求，无需专门的图像采集技术，测量失败较少，“Smith说。
“拥有预测这些事件的能力将使临床治疗发生变化，甚至有可能来评价时间治疗反应。” -Melinda Stevens
编译自：CT imaging predicts decompensation, mortality in patients with cirrhosis, Healio,.
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