首先我们要知道中上腹部有哪些常见的内脏器官，如：胃、十二指肠、胰腺。这三种器官出现病变以后大多数表现为中上腹部不适，当然像食管下段、部分小肠也可以表现为中上腹不适。
那么具体有哪些疾病呢？它们都有什么样的特点呢？
胃部：
1.消化性溃疡：分为胃溃疡和十二指肠溃疡，病史一般都很长，十几年到几十年不等，是因为胃或十二指肠粘膜被HP（幽门螺杆菌）感染或者有长期吃非甾体类抗炎药（布洛芬、阿司匹林等）。
消化性溃疡的病人疼痛可以有规律，部分胃溃疡一般在饭后半小时～2小时出现疼痛（餐后痛）；大部分十二指肠的病人可在早餐1～3小时开始疼痛，持续到午餐结束，一半的病人有夜间疼痛（饥饿痛）；规律性疼痛不是每个人都有，当精神压力增大、气候变冷、过度劳累都可以加重这种疼痛，最终的确诊要依靠胃镜检查。
2.慢性胃炎：各种原因导致的胃粘膜慢性炎症，一般病人可以没有不适，有些病人会出现中上腹部的隐痛、饱胀感，表现的严重程度和胃粘膜损伤程序没有必然联系，需要胃镜检查确诊。
3.胃癌：多见于40岁以上，男性多见，因为其起病时隐匿不易察觉，早期没有不适，进展期可以有中上腹部隐痛、消瘦、贫血表现，容易误诊为消化性溃疡、慢性胃炎、消化不良等等。需要胃镜下取组织病理检查确诊。
食管：
1.食管裂孔疝：一般在中年人发病，多见于膈疝，常常觉得中上腹部不适，稍微灼热痛、腹胀、反胃等，吃的多疼得很，少吃少疼，不吃不疼，一般饭后走动走动可以减轻。需要胃镜、钡餐检查确诊。
2.胃食管反流病：因为胃、十二指肠内容物倒流到食管引发，大多数在餐后一小时出现返酸、中上腹部疼痛、饱胀感，典型的可以表现为胸口内灼烧，需要进行24小时食管内ph值测定确诊。
胰腺：
1.慢性胰腺炎：与进食有关，反反复复的中上腹部疼痛，可有发热、恶心、呕吐表现，多在20～50岁，男性多于女性。发作的时间1～3小时不等，饭后疼痛加重，需要影像学结合实验室抽血检查确定。胰腺的损伤可以导致体内血糖异常，很多人发现血糖异常，检查知道自己平常腹痛是因为胰腺炎。
2.急性胰腺炎：急性胰腺炎引起的中上腹部疼痛是非常剧烈的，伴有强烈的恶心、呕吐，呕吐以后疼痛并不缓解，严重时可以休克、甚至死亡。
除了以上疾病，像消化不良、乳糖不耐受都是非常常见的，与食物有关，改变饮食症状就可以减轻。对于老年人还要注意是否有肠系膜动脉硬化，因为动脉痉挛引起间歇性中上腹部疼痛，一般带有其他部位疼痛，需要造影检查确诊。
最后小结：中上腹部的胀痛最常见于消化道疾病，大部分是需要胃镜检查来确诊，如果疼痛非常剧烈，有明显的恶心呕吐，像：急性胰腺炎、消化道穿孔、出血等，是要立即去医院的，以防耽误最佳治疗时间。
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