一场突如其来的疫情，让的春节变得冷清了许多。毫无征兆的右侧腿痛让5岁的欢欢（化名）无法行走，剧烈的疼痛、发热、面色苍白、食欲差让爸爸妈妈变得焦虑起来。父母带着欢欢来到宜昌市中心人民医院就诊。 在治疗的过程中发现在欢欢的右侧腹腔有一个直径约10cm的肿瘤，这颗“炸弹”在肝脏的后方，与下腔静脉、右侧肾脏关系密切，术前骨髓穿刺提示骨髓已经发生转移，但无法明确肿瘤究竟是什么性质。经过多学科的会诊，考虑这颗“炸弹”是神经母细胞瘤，目前已到达IV期。经过几次的穿刺病理，始终无法获得病理，不敢冒然行化疗。反复的高烧和贫血也让欢欢的父母更加紧张，无法获得病理结果，对于欢欢来说就无法取得有效的救治。欢欢的父母一度想到上级医院救治，但这场严重的疫情，切断了交通，无法成行。 获取病理结果对欢欢的下一步治疗起着决定性的意义，这是摆在小儿外科医师面前的一道难题。如果行手术治疗，仅仅取少量肿瘤组织做病理检查，这个不定时“炸弹”仍然在欢欢体内，一旦肿瘤破裂出血，会危及生命。如果行手术切除，手术难度大，风险也高，肿瘤为IV期，有现在就切除的必要吗？经过讨论，小儿外科郭兆坤副主任医师决定既然要取病理，就干脆将肿瘤完整切除。这样既能够获得病理，欢欢的发热可能因为肿瘤坏死引起的，切除之后发热的情况可能就控制住了。 在跟欢欢的父母沟通后，他们同意行手术治疗。手术过程中发现这颗“炸弹”来自右侧肾上腺，上达膈肌，与下腔静脉，右侧肾脏离得很近。手术过程中稍有差池，出血量大就会有生命危险。历了3个多小时的紧张手术，终于将欢欢（化名）肚子里的这颗将近10cm大的“炸弹”顺利摘除，出血也很少。术后病理提示这颗“炸弹”就是神经母细胞瘤。 经过精心的治疗，欢欢术后恢复不错，贫血也得到了纠正。逐渐拔除了尿管、腹腔引流管、中心静脉通道。术后根据具体的病理结果，我们制定了最合适的化疗方案。现在欢欢经历的第一次化疗，现在一切都很好，体温正常，胃口也变好了，体重比入院之前还有所增长了，父母脸上露出了久违的笑容。 宜昌市中心人民医院小儿外科为宜昌市临床重点专科，是宜昌市唯一一家独立开科的小儿外科病区。近年来对神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等儿童实性恶性肿瘤的治疗，积累了丰富的经验。 本着“用心关注儿童成长”的理念，宜昌市中心人民医院小儿外科多年来为很多患儿解除病痛，恪守“关爱生命、质量至上”，为病人提供优质的医疗服务。 周一周二周三周四周五周六周日上午邢辉郭兆坤邢辉邓可衡邢辉邓可衡郭兆坤下午蒋英郭兆坤张中景邓可衡周俊
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