三叉神经痛首选药物治疗，用于其治疗的药物大体可分为抗癫痫药、非抗癫痫药和中成药。常用于三叉神经痛治疗的抗癫痫药有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、苯妥英钠等。
1.卡马西平，是钠离子通道阻滞剂, 通过抑制神经兴奋性冲动发挥作用。卡马西平是治疗癫痫单纯及复杂部分性发作的首选药，同时也是治疗三叉神经痛的首选药物和一线用药。治疗三叉神经痛时应从每日2次，每次100mg开始，每日增加100mg至疼痛缓解或消失（通常为200-1200mg/日），维持2-3周，逐渐减量至最小有效量。
2.奥卡西平，是卡马西平的10-酮基衍生物，药效与卡马西平相似或稍强。适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童癫痫的全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。尽管有相关指南已经推荐奥卡西平用于三叉神经痛的一线治疗，但应注意目前其用于三叉神经痛治疗仍属于超说明书用药。相关研究表明奥卡西平用于三叉神经痛的治疗时，其疗效与卡马西平类似或略优，但不良反应发生率较卡马西平低，耐受性高于卡马西平。治疗三叉神经痛时每日2次，每次300mg开始，每周增加1日剂量至疼痛缓解或消失（600-1800mg/日，通常900mg）。
3.加巴喷丁，为新型抗癫痫药，用于疱疹感染后神经痛和癫痫的治疗。与奥卡西平一样，其用于三叉神经痛治疗属于超说明书用药。一般首日晚300mg开始顿服，以后每日增加300mg至疼痛缓解或消失（通常每次400mg，每日3次），最大可至2400mg/日。
4.苯妥英钠，钠离子通道阻滞剂，癫痫大发作的首选药，也用于洋地黄类强心苷中毒所致的心律失常，曾经是三叉神经痛的首选治疗药物。疗效不如卡马西平，在卡马西平治疗不佳时可尝试替代或联合使用。通常与氯丙嗪合用，每日2次，每次0.1g开始，每日增加0.1g至疼痛消失（或0.2g，每日3次）氯丙嗪25-50mg每次，维持2-3周，逐渐减量至最小有效量。#健康科普排位赛#
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