9月，我接待了一名48岁的男性患者。他身患代谢综合征，中风后遗症，糖尿病，高血压等多种疾病。
而这些疾病的起源，都来自于他多年的糖尿病历史。作为医生，在安排他进行辅助检查之后，发现他的餐后2小时血糖达到了19.02mmo/l,大大超过了血糖正常值7.8mmol/L2.5倍。
仔细查问之后发现，患者除了进行常规的临床治疗之外，在饮食上并没有特别注意，于是导致了后续并发症的产生。我也见过无数患者，即使坚持治疗，即使血糖已经恢复正常值，到了最后也难逃并发症导致的悲惨结局。
所以，单纯的药物治疗并不能治愈糖尿病，除此之外，忽视了糖尿病的“生活习性”也是糖尿病“越治越病”的重要原因，所以二型糖尿病也被称作“生活方式”病。
一、为什么药物治疗无法治愈糖尿病
在百度上输入糖尿病，我们至少可以得到超过1亿个搜索结果。
，我国卫生部已将糖尿病列入第五大致死疾病。糖尿病的治疗变成了无数患者及医护人员面前一座难以逾越的大山。
与此同时，几乎所有权威医学机构都指出二型糖尿病需要矫正饮食，它的重要性甚至排在药物治疗之前。那么为什么单纯依靠临床的药物治疗无法治愈糖尿病呢？
主要有以下两个方面：
1、现代人饮食丰富，导致人体热量更易超标
随着现代人生活品质的提高，高糖，高热量的食物充斥着人们的生活，商家也为了吸引客源，在饮食中添加了各种令人欲罢不能的食物添加剂，并且根据流行风向开发各种迎合消费者口味的食品。
大量的食物进入人体，同时又难以保证运动量消耗食物带来的热量，于是导致了体内剩余热量大大超过生存所需。
2、药物治疗局限性明显，缺乏疾病整体认知
对于糖尿病的治疗来说，医生需要首先考虑的是，患者需要通过治疗恢复健康的身体功能。而并非只是针对疾病带来的各种症状。
治病不除根，无形中也将患者的生活与药物进行了绑定，事实上，口服的药物都存在一定的副作用，长期服用也会给患者的胃肠道等身体机能带来一定程度的损害。
基础医疗发现，糖尿病特别是二型糖尿病，跟我们的生活方式有密切的关系，主要有两类原因，一是缺乏运动，一是高碳水化合物摄入，包括高升糖指数食物。
总的来说，医疗的方法只是瞄准升高的血糖去治疗，并没有改善胰岛素抵抗现象，反而在促进胰岛素分泌甚至直接补充胰岛素，而胰岛素本身就是一种血管损伤因子，这就导致糖尿病人越治越多，越治越重。
二、糖尿病治疗的基本原则
怎样才能避免出现糖尿病“越治越多，越治越重”的情况，这是患者及患者家属都非常关心的问题，在这里我提出三点基本原则。
1、针对病因明确治疗原则之碳水化合物：
既然二型糖尿病被称作“生活方式”疾病，要想治疗，必须从病因“患者的生活方式”着手。
能够针对糖尿病发病机理进行食物的匹配就是食疗的基本原则，也是治愈糖尿病的根本原则。
最重要的则是碳水化合物。日常中，所有能被人体消化，转化为葡萄糖，同时为机体提供能量的化合物，我们都称之为碳水化合物，所以碳水化合物，也被称为“糖”类。
许多患者在治疗时，忽视了碳水化合物对于人体血糖的影响，导致这个结果往往是因为方案当中没有针对病因的治疗。
所以二型糖尿病人要恢复健康必须在食物结构上做出改变，能够针对糖尿病发病机理进行食物的匹配就是食疗的基本原则，同时关注碳水化合物及碳水化合物释放的速度，才是治愈糖尿病的根本原则之一。
2、关注碳水化合物的食物来源
食物的三大营养成分是碳水化合物（主要是淀粉）、脂肪、蛋白质，给人体提供了基本的营养，但同时也是人体健康的双刃剑。
①降低碳水化合物在日均饮食中的摄入比例。
根据膳食指南建议，每人每天的碳水摄入比例不要超过总体食物的60%。但中国人的传统饮食习惯里，不管是包子米饭面条，馒头花卷，基本上都属于碳水化合物。这也导致了控制的困难。
②通过降低升糖指数过高的食物进行控制
一种食物如果越容易消化，那么升糖指数（GI）也就越高。糖尿病人最需要注意的是餐前、餐后血糖。凡是升糖指数高于70的食物都值得引起重视，减少摄入。
举个例子来说，以下都属于升糖指数高的食物。
蔬菜类：胡萝卜南瓜
水果类：枣菠萝龙眼荔枝西瓜
零食类：土豆泥炸薯条膨化食品米饼爆米花
主食五谷类：油条燕麦片烙饼面条(纯小麦粉)糯米饭馒头(纯小麦粉)
白米饭法国棍子面包
奶类和饮料类：炼乳蜂蜜
糖及糖醇类：白糖葡萄糖麦芽糖
随着人们越来越懒惰，现代食品加工的方向之一就是要容易消化，越好消化的食物进食以后血糖也就越高、血糖越高就刺激更多的胰岛素分泌，而胰岛素会导致低血糖危及生命。
那么身体逐渐适应和对抗大量胰岛素的作用，进化本能最终形成胰岛素抵抗，于是变成糖尿病前期阶段。
3、增加体育运动，消耗过剩的热量
第三个原则则是配合适当的运动，达到降低人体内存留热量的目的，最终作为糖尿病患者的辅助治疗手段之一。
可以简单的参照以下三个方面展开：
①不宜选用激烈的运动，有氧加抗阻力运动为主要方式。
快步走、慢跑、游泳、打球、太极或者骑自行车可进行；
②餐后一个小时之后才能开始运动；
③切勿进行空腹运动导致患者低血糖
总的来说，健康的生活习惯包括健康的饮食习惯，同时也被称为抗炎饮食，它有很多标准，但是最核心的标准就是：含糖量少而且升糖指数低、多种植物成分为主，有更多的蛋白质和豆类，有必需脂肪酸以及营养素。而只有很少的低饱和脂肪，没有反式脂肪。同时患者需要注意控制碳水化合物的摄入比例，结合一定量的运动进行辅助治疗。
下一篇，我们将具体讲述糖尿病患者的日常饮食需要满足的具体条件。从根本上进行糖尿病的预防与治疗。
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