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质子治疗是肿瘤放疗界的利器 还是是科学家的玩具?质子治疗真有那么神吗?

时间:2020-04-24 06:58:14

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了解质子治疗

什么是质子?所谓质子,就是指氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子。氢原子通过加速器高能加速,成为穿透力很强的电离放射线,这就是质子放射线。

在质子线治疗中,可利用专门的机器和器具,结合布拉格峰的深度和患者不同病灶的形状进行照射 。因此可集中剂量,只瞄准病灶实施精准照射,同时避免伤及无辜。

有待开发的金矿

上世纪90年代中期,这项技术刚刚应用于临床,学术界对它也有两派意见,一派比较悲观,认为质子治疗可能只是科学家的玩具;另一派认为它将来会成为治疗肿瘤突破性的技术。时隔二十多年,现在看来,质子治疗确实前途光明、充满潜力。

放疗的实质是利用射线将肿瘤细胞的DNA打断,不能复制,失去永久分裂的能力,不管是用X射线、γ射线、质子还是重离子。通俗地讲就是给肿瘤细胞做个绝育手术,肿瘤细胞不见得会马上死掉,但不能再生儿育女了。理论上讲,只要照射强度够,没有照不死的细胞,问题是周围的正常组织限制了放射线的剂量提升。”

通常所说的“放疗”指的是光子治疗。质子治疗与之相比,能避开正常组织,将能量准确地释放到肿瘤部位,实现“定点爆破,减少对周围正常组织的损伤。但这种优势还需要大型临床III期研究证实。虽然这种物理优势让它一出生就自带光环,但目前来看,质子治疗还有待发展,它的物理优势远没有发挥出来,还是一个有待开发的金矿。

治疗效果没那么神

质子治疗要想成为真正的“治癌神器”,未来还有一段路要走,目前制约它发展的有以下几个方面。

1. 好马没配上好鞍。这些年来,放射治疗一直在追求两个目标,一个是肿瘤靶区高度适形性,即把肿瘤组织包裹得更准些,边边角角都能照射到,把正常组织纳入得更少些;二是位置的高度精确性,靶子不能老动。质子好比导弹,要想瞄准目标还得靠图像引导设备,国内现有的一些质子治疗中心还没有配备这些辅助设备,制约了质子治疗技术的发展。

2. 性价比不高。有些病例,用质子治疗效果未必比普通放射治疗好很多,但价格却贵很多,普通家庭难以承受。原因主要是建设成本高昂。

3. 肿瘤和正常组织挨得太近。以前列腺癌为例,前列腺和直肠挨得太近,要想彻底消灭肿瘤,就不得不牺牲一部分正常组织,这样做势必会带来副作用。未来,通过在肿瘤和正常组织之间打入一些可吸收性生物胶,将肿瘤组织和正常组织隔开,会提升质子的治疗优势。

4. 缺乏有经验的放疗医师。质子治疗效果的好坏很大程度上受医生的技术水平和经验限制,决定照射范围和剂量的是人而不是机器。目前虽然质子治疗中心纷纷在建,但缺乏有经验的医师,治疗效果也令人担忧。

5. 治疗的生物学剂量有待提升。目前质子治疗的方案还不够成熟,特别是在没有图像引导的情况下,只能按照常规分割,造成单次照射剂量不够,生物学剂量得不到提升。随着照射精准技术的进步,改变放射剂量模式才会提高治疗效果。

未来十年前景看好

目前来看,如果选好适应症和时机,质子治疗相比普通光子治疗确实能减少一些肿瘤的毒副作用发生,降低癌症复发的几率,但这些益处是以高昂的价格为代价的。

虽然目前看来质子的治疗效果并没有外界吹嘘得那么神,但它的未来还是一片光明。应该讲,治疗肿瘤没有一个技术能包治百癌,但如果选好适应症,质子治疗会成为“神器”。随着放射技术的不断进步、经验的不断积累,质子治疗的物理优势也能更好地发挥出来。相信下一个十年,质子治疗的结果应该要好于光子治疗,它势必会大放光彩。(来源:生命时报)

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《让食物成为你的药物——癌症康复18节饮食必修课》

目录

第一节:癌来了/

1、这个杀手不一般

2、癌症到底是个什么病?

3、从天使到恶魔,肿瘤“诞生”之谜

4、身怀绝技、武艺高强的癌细胞

5、草根的逆袭,癌司令的反革命史

6、兵来将挡,癌来食伐

第二节:为什么得癌症的人偏偏是我?/

1、环境污染的牺牲品

2、性格与情绪的产物

3、家族“纪念品”

4、癌有三张口

5、职业催生肿瘤

6、微生物与寄生虫作祟

7、性与生育之殇

8、药物及其他

第三节:吃出来的癌症/

1、舌尖上的癌症

2、不经意吃下的致癌“毒品”

3、没有不好的食物,只有不合理的膳食

4、不良饮食习惯招徕癌症

5、衷情重口味,误入癌歧途

6、烟加酒,肿瘤医院走

7、吃货,吃祸?

第四节:癌细胞最喜欢“吃”什么?/

1、嗜“糖”(葡萄糖)如命的“吃货”

2、无“油”(亚油酸)不欢的“饿狼”

3、视“脂”(饱和脂肪酸)如鼠的“馋猫”

4、为“蛋”(蛋白质与氨基酸)痴狂的“美食王”

5、其他

第五节:谁在助癌生长一臂之力?/

1、助癌“跑步前进”的生长激素

2、让癌细胞“茁壮成长”的胰岛素

3、分裂分子:上皮、内皮和间叶细胞生长因子

4、增殖专家:造血细胞生长因子

5、促癌精英:自泌生长因子

6、让癌细胞“奋发图强”的性激素

第六节:抗癌明星,你的名字叫食物/

1、克癌“十字架”:十字花科蔬菜

2、御癌强手:茄科蔬菜

3、健康使者:百合科蔬菜

4、康复之星:菊花科蔬菜

5、灭癌神菇:菌菇类

6、亦食亦药:薯、玉米、薏仁米

7、海洋瑰宝:海产品

8、抗癌之王:水果类

第七节:向食物搬救兵,吃出免疫力/

1、癌细胞,并非想象的那么任性

2、探访人体内的“正义之师”:免疫系统

3、癌细胞的生存法则:免疫逃逸

4、免疫力的战备物质:营养素

5、饮食八把刀“砍掉”免疫力

6、如何吃出免疫力?

7、升白(细胞)饮食

8、你的免疫力正常吗?

第八节:用食物阻击癌症黑色心理/

1、精神的力量到底有多大?

2、人体也有“死亡腺”

3、性格缺陷肿瘤生

4、情绪不好癌症来

5、用“心”战胜癌症

6、癌症康复的五大“绝学”

7、把不良情绪交给食物

第九节:射向肿瘤的六大超级营养子弹/

1、神奇“脂”弹:欧米伽-3

2、植物化学子弹:植物化学物

3、杀癌“糖”弹:多糖

4、威力无比的“不均衡”子弹:不平衡氨基酸

5、集束营养子弹:维生素

6、多头子弹:矿物质

第十节:解开癌症的多元方程式——食物抗癌机制/

1、减少致癌物的合成、吸收和活化,拦截“恐怖分子”

2、防止基因突变,阻止细胞“叛变”

3、干预细胞的生长周期,诱导癌细胞凋亡

4、诱导肿瘤细胞分化,让癌细胞“弃恶从善”

5、控制肿瘤营养,“饿死”癌细胞

6、清除致炎物质,为病变组织“灭火”

7、提高免疫力,增强人体“国防”实力

8、其它作用机理

第十一节:以食为药,与癌“食”战/

1、呼吸系统肿瘤饮食宜忌及食疗

2、消化系统肿瘤饮食宜忌及食疗

3、生殖系统肿瘤饮食宜忌及食疗

4、泌尿系统肿瘤饮食宜忌及食疗

5、造血系统肿瘤饮食宜忌及食疗

6、内分泌系统肿瘤饮食宜忌及食疗

7、神经系统肿瘤饮食宜忌及食疗

第十二节:战胜癌症的另一柄“魔杖”——综合营养疗法/

1、生命的保护神:欧米伽-3

2、克癌巨星:EGCG

3、抗癌神奇物质:姜黄素

4、美味全能量抗癌食物:蔬果浆

5、全谷物主食:杂粮餐

第十三节:螃蟹横行有尽时——食物抗癌的秘诀/

1、一不挨饿

2、科学忌

3、三盘“素”食

4、原则四

5、五句

6、六点

7、七个字

8、三高三低癌自愈

第十四节:喝出健康的智慧,癌症病人最好喝什么?/

1、“杀机四伏”的水

2、癌症病人应该喝什么水最好?

3、饮料为什么不能长期喝?

4、牛奶与酸奶都能喝吗?

5、咖啡到底能不能喝?

6、喝点红酒(葡萄酒)可以吗?

第十五节:为生命喝彩,为康复“加”油/

1、不吃油很危险,吃错油更危险

2、“高不成、低不就”的饱和脂肪酸

3、一无是处的反式脂肪酸

4、大有作为的单不饱和脂肪酸

5、能堪当大任的多不饱和脂肪酸

6、各种油脂的脂肪酸的含量及比例

7、肿瘤康复人群选油之“葵花宝典”

8、错大了,六大食用油使用误区

第十六节:忌与不忌,饮食莫陷入哈姆雷特式的抉择/

1、中西医之争:癌症患者到底要不要忌口?

2、中医告诉你为什么忌口

3、什么是发物?发物不能吃吗?

4、禽、蛋不能吃吗?

5、鳖、龟、蟹、鱼虾及海货能吃吗?

6、大豆、豆浆及豆制品能吃吗?

7、忌口的六大误区

第十七节:补与不补?肿瘤病人请慎用这些补品/

1、人参,抑癌还是促癌?

2、鹿茸,补药还是毒药?

3、阿胶,大胆进补还是该谨慎服食?

4、燕窝,是癌症之友还是康复大敌?

5、蜂王浆,是“长寿浆”还是“催癌汤”?

6、雪蛤,要美丽还是要健康?

7、牛初乳,提高免疫力还是提高细胞增殖力?

第十八节:吃与不吃?肿瘤病人可以适当选择这些保健食品/

1、抗癌奇“花”:灰树花

2、森林中的红宝石:牛樟芝

3、人间瑞草:灵芝

4、药中之王:冬虫夏草

5、八珍之首:海参

6、救命仙草:铁皮石斛

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