外科手术往往意味着组织器官的切除，而人体各器官的重要性不言而喻，随着治疗模式的不断革新，以更小的创伤和代价去治愈患者正成为外科医生们“以人为本”的价值追求。
近日，常德市第一人民医院普通外科一病区收治一位特殊的年轻患者，患者的脾脏有5厘米占位性病变，如手术，需切除脾脏；如不手术，不能明确诊断，同时会有破裂出血的风险。“保脾”和“切脾”在医学发展过程中一直存在争议，且脾脏也不是可有可无的，它是人体重要的淋巴器官，具有抗感染及抗肿瘤免疫等重要作用。面对既要切除病灶，又保留脾脏功能的局面，该院普通外科一病区叶劲松主任及其团队制定了两全其美的“腹腔镜下解剖性脾下极切除”手术方案。这是常德地区首例开展腹腔镜下解剖性脾部分切除。
患者康复后为普通外科一病区主任叶劲松（右一）及其团队赠送锦旗
普通外科一病区主任叶劲松（左二）及其团队为患者手术
腹腔镜下解剖性脾叶、段切除术是腹腔镜外科中的高难度手术之一，需要术者高超的腔镜操作水平，手术团队间娴熟的配合。该术式主要适用于能够用部分脾切除治疗且有手术指征的良性肿瘤， 如：脾囊肿、脉管瘤，还可选择性地应用于脾外伤。与以往的传统治疗方法相比，腹腔镜下解剖性脾叶、段切除术属于微创手术，损伤小且恢复快。此外，它还可以保留健康的脾脏，既切除病灶，又能保留脾脏功能，实现了两全其美的功效，有效地避免或减少术后出现脾切除后爆发性感染和血小板升高的问题，也避免了相应的疫苗接种和口服药物。
与此同时，普通外科一病区联合麻醉科运用ERAS（加速康复外科）的一系列措施，进一步减轻患者术中术后应激状态，加速患者术后快速康复，缩短了患者住院时间，减少了患者住院费用。
目前，常德市第一人民医院普通外科一病区在微创治疗方面除了常规开展腹腔镜胆囊切除、胆道探查、左右半肝切除等术式外，已经熟练开展了腹腔镜下肝段切除、脾脏解剖性切除、胰体尾切除、胰十二指肠切除等高难度术式。（来源：常德市第一人民医院）
编辑：邱 琪 赵 凯 刘眉佳王 静罗 琳
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