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低剂量螺旋CT可以早期发现肺癌

时间:2020-08-04 18:33:30

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去年,上海市胸科医院公布了“社区肺癌早期筛查”结果。这项为期六年的研究提示,低剂量螺旋CT对早期肺癌的检出率高达94.1%。

我国是世界上肺癌患者最多的国家,肺癌是目前死亡率排名第一的恶性肿瘤。有研究发现,早期肺癌患者的五年生存率可超过90%,而晚期肺癌患者的五年生存率只有15%左右。因此,早期发现肺癌的“蛛丝马迹”是提高治疗效果的关键。

随着人们健康意识的增强,人们越来越重视体检了。但体检后不久就发现肺癌的事情时有发生。不久前,我在临床上,发现了一例晚期肺癌的患者,已经失去手术机会了,家属不解的问,几个月前,我们才做过体检的,为什么没有发现?

这是因为在健康体检中,一般都是拍胸片,但普通的胸片对肺癌的诊断率并不高,可以发现明显的肺部肿块,但对于较小的肿块,临床漏诊较多。

低剂量螺旋CT筛查对于早期肺癌的检出率高达94.1%,比传统检查方式提高了74.1%;通过低剂量螺旋CT筛查,可使肺癌的死亡率降低20%。其中低剂量螺旋CT对周围型腺癌发现率更高,对肺部结节阳性检出率是胸片的3倍。那什么是低剂量螺旋CT呢?实际上,低剂量螺旋CT检查与普通的CT检查的机器是一样的,检查操作方法也是一样的,只是 将普通CT的技术参数调低,在扫描的时候,低剂量CT要把放射的射线条件降低一点,射线就少一点,这样对人体的损伤就会少一点。众知,常规一次CT扫描的辐射量大概是3~5毫西弗特(mSv),而低剂量螺旋CT大概是1mSv,辐射量可减少三分之二,但与普通CT相比,对于病变的发现率也会有所降低,因体检多数是正常人,真正患病的人数并不多,用于肺部病灶的发现是足够了,效果远比胸片要好。

一次胸片的辐射量大概是0.1毫西弗特左右,尽管辐射剂量低,但漏诊率较高,这就可以解释为什么体检后不久就可以发现肺癌了。故低剂量螺旋CT是用最小的扫描范围,最低剂量,最少的X线量,对病变作出诊断,对于健康体检、高危人群普查、肺癌筛查和需要短期内多次复查的患者,是一种风险效益比比较高的诊断方法,值得推广运用,但对于低剂量螺旋CT发现的病灶,还需要做常规CT检查,以便对病灶进行精确的诊断。

低剂量螺旋CT用于正常人体检,对于发现肺部病灶,提高肺癌的早期诊断率,有着积极意义的,值得推广运用。

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