医生答疑 | 血糖控制良好 为什么尿糖还是阳性呢？ 刘美琴 山西省中西医结合医院

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血糖控制良好，为什么尿糖还是阳性呢？

糖友们经常会出现这样的情况，虽然血糖控制好，但是尿糖阳性，这是为什么呢？

要想明白这个问题，我们要先了解一下尿糖的形成过程。

血液中葡萄糖在肾小球滤出，再从肾小管重吸收，肾小管的重吸收是有限的，超过限度，尿中就会出现尿糖。

尿糖阳性的其他原因

1、肾糖阈值：

妊娠妇女或儿童，肾脏阈值较低，即使在正常血糖浓度下，也会出现尿糖阳性。

2、饮食：

大量进食糖或输入葡萄糖后，可出现暂时性血糖增高而使尿糖阳性。

3、疾病影响：

患脑血管意外、颅骨骨折、脑炎、癫痫等疾病时，可改变神经及内分泌的调节。

使肾上腺素、肾上腺糖皮质激素、胰高血糖素等大量分泌。

使肝脏内贮存的糖原分解，血糖增高，继而引起应激性糖尿。

甲状腺功能亢进、肢端肥大症、巨人症、嗜铬细胞瘤、肝功能不全、胰腺癌、胰腺炎等患者亦可能出现尿糖。

4、药物影响：

使用糖皮质激素、茶碱、咖啡因、大剂量阿司匹林等药物可升高血糖，而发生药物性糖尿。

糖尿病的一种新型药物——SGLT-2抑制剂（如：恩格列净、卡格列净、达格列净）是通过增加尿糖的排出来降低血糖。

这类型药物也可引起尿糖阳性。

因此，不能仅仅通过尿糖来评价患者血糖情况，血糖才能正确的反应糖友糖尿病控制情况。

糖友发现尿糖阳性不要惊慌，及时来医院就诊最重要。

医生答疑 | 血糖控制良好 为什么尿糖还是阳性呢？ 刘美琴 山西省中西医结合医院内分泌二科

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