国际肿瘤学权威杂志公布：免疫治疗实体瘤应用 何时介入合适？

去年国际肿瘤学权威杂志《ClinicalCancerResearch》有一项临床数据给出了具有指导性的答案。这项数据共纳入了262名患者，其中93%的为实体瘤患者。

临床结果表明，在这262名癌症患者中，有76名患者的肿瘤明显缩小（包括55名患者肿瘤明显缩小，21名患者的肿瘤完全消失）。在这76名有效的癌症患者中，有28名患者是在接受免疫治疗3个月之后，才开始见到疗效的。

21名肿瘤完全消失的患者，只有3名患者的肿瘤是在3个月内就完全消失的。在这部分免疫治疗奏效的癌症患者当中，绝大多数患者都是在相当长一段时间里（超过3个月），肿瘤慢慢缩小，直到完全消失 。

这项数据表明，免疫治疗相对其它疗法确实起效比较慢，有很多患者要接受治疗3个月以后才开始见效。所以使用癌症免疫治疗的癌症病人，一定要有足够的耐心，千万不能过早暂停治疗 。

免疫治疗效果持续的时间

在临床中，在76名免疫治疗奏效的患者中，有39名患者因为各种原因停止了治疗，其中，有24位患者的体内，免疫治疗疗效一直维持。这表明，免疫治疗，是有较长疗效的。

此外，根据另一项编号为Checkmate069的临床数据中因不良反应而停止免疫治疗的患者中，66%的患者停止免疫治疗后仍然在持续获益，其中肿瘤的完全缓解率为20%，部分缓解率为46%，病情稳定者为17%。停止免疫治疗的癌症患者的2年存活率和无疾病进展率分别是71%%和52% 。这项临床数据同样表明，免疫治疗是具有长期长效的免疫记忆的。

一般的免疫细胞治疗，免疫记忆维持在48小时至15天。而日本iNKT癌症治疗，可以激活先天免疫与获得性免疫细胞与癌细胞持续作战。在此情况下，iNKT疗法一旦奏效，获得性免疫可以激活免疫记忆细胞（包括中枢记忆T细胞、效应记忆T细胞等记忆细胞），被活化的免疫记忆细胞可以残留在体内，新厂长期免疫记忆。

长此以往，患者和家属经常会提出这样的疑问：日本免疫治疗应该早用，还是应该作为最后的救命稻草？

这个问题，以前不好回答，但随着跟踪患者时间越来越长，数据越来越多，答案已经很清楚了，那就是：“有条件的情况下，免疫疗法不应该留到最后，早用更好！”

理由如下：日本免疫治疗原理决定：越早越好

和靶向疗法或化疗相比，免疫疗法有着本质区别。它不是直接针对癌细胞，而是调动体内能识别肿瘤的免疫细胞，靠它们来杀灭和控制癌症。

免疫疗法还有个特点，就是拖尾效应，也就是说起效后患者可以长期存活，把癌症变成慢性病。更神奇的是，患者甚至不需要终身使用药物，很多患者用一段时间后，即使停药也不会复发，这点和靶向药物截然不同。

之所以这样，是因为免疫系统还有另一个特点：记忆能力。在清除癌细胞的同时，一部分免疫细胞会对这些坏家伙产生记忆，这对杀灭残余癌细胞，防止复发，实现长期生存非常重要。

因此，不管是短期杀灭癌细胞，还是长期控制肿瘤复发，免疫药物起效的必要条件，都是健康的免疫系统。

什么时候免疫系统最健康呢？

当然是越早越健康。

很多抗癌治疗手段，尤其是大剂量化疗，对免疫系统是有抑制作用的，属于杀敌一千，自损八百。很多患者的免疫细胞到治疗后期状态已经很差，难以再被免疫药物激活，效果自然不好。

正在接受放化疗的患者可以接受日本免疫治疗吗？

联合使用很恰当，有可能提高化疗效果。患者应该选择同时精通癌症标准治疗和免疫细胞治疗医生。

免疫细胞治疗的案例中，与化疗联用最为常见。

首先，日本免疫细胞治疗化疗药物没有负面影响。其次，生存期调查结果显示，与单独化疗相比，化疗联合免疫细胞治疗的治疗效果更好。

但需要注意的是，免疫细胞治疗可以与化疗联用，必须建立在科学、合理的基础上。不同种类的化疗药物，其特性与副作用均不相同，如果不熟知这些内容，就无法做到合理联用。免疫细胞治疗通过强化患者体内的淋巴细胞等免疫细胞，从而提高免疫机能对癌的战斗力。

化疗药物中，有部分药物会暂时性减少或弱化患者的淋巴细胞，所以采集功能正常的免疫细胞时，需要选择化疗影响小的时间段。一般认为在两次化疗间隙做细胞免疫治疗最佳。

具体疗法治疗详情可以先私信我，我会详尽地给你讲解接受治疗事宜。

参考资料：国际肿瘤学权威杂志《ClinicalCancerResearch》

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