我们常说的“三高”是指高血压、高血糖、高血脂，如果问你第四高是什么呢？答案就是高尿酸！海鲜加啤酒、火锅涮品在我们餐桌上出现频率越来越高，而患上高尿酸的年轻人也越来越多。
我们一直强调尿酸高的患者要注意控制饮食，限制嘌呤的摄入，很多患者也经常在用餐或者买菜前看一下食物嘌呤含量表。啤酒白酒、肉汤这些肯定不能喝，白开水肯定是最健康最适合的，那么在饮料方面，高尿酸患者能喝哪些不能喝哪些呢？
一、红酒、香槟、鸡尾酒——不建议喝
经常有患者问，啤酒白酒不能喝，能不能喝RIO？能不能喝红酒？抱歉，答案还是不建议喝，事实上所有酒类以及含酒精的饮料都不建议喝。
1. 酒精本身就是高热量物质，摄入过多会导致超重、肥胖甚至代谢综合征，加重高尿酸血症。
2. 酒精会加快嘌呤在体内的分解过程，直接使血尿酸升高。
3. 酒精在体内的代谢过程中会产生乳酸，会影响尿酸的排泄，间接导致尿酸升高。
二、含糖饮料——不建议喝
含糖饮料中含有大量果糖，多项研究表明果糖会明显增加尿酸水平，与痛风的发病风险呈明显的正相关。因为饮料中的果糖进入人体后会促进嘌呤的合成，从而使尿酸生成增多。现在有很多孩子不爱喝水，只喝饮料，这是十分危险的，特别需要注意。
三、苏打水/气泡水/碱性水——不建议多喝
有些文章提到，碱性环境有利于尿酸盐结晶的溶解和排出，苏打水是碳酸氢钠水溶液，为弱碱性，因此喝苏打水可以碱化体内环境，促进尿酸的溶解和排泄。但是呢，虽然理论上这样讲，目前并没有充足证据证明苏打水能够降尿酸，多喝可能还有其他风险。
1. 苏打水含钠较高，摄入过多可能会引起血压升高。
2. 市面上很多苏打水添加了甜味剂，经常喝可能会使我们产生口味依赖，喝不惯最健康的白开水了，反而会选择一些含糖饮料。
3. 长期大量饮用苏打水使得尿液过度碱化，可能造成碱中毒或钙盐、草酸盐的沉积，形成肾结石。
4. 苏打水进入胃肠道内与胃酸中和产生气体，可能会造成腹胀，影响胃肠道功能。
因此我们建议可以适当喝无糖无添加的天然气泡水，但是本身还伴有消化系统疾病、肾功能不全。肾结石等情况还是能不喝就不喝。
四、咖啡——选对种类可以适当喝
咖啡不会引起尿酸的升高，甚至对于痛风人群，喝无糖咖啡还有利于减少痛风发作次数，对于健康患者，喝无糖咖啡也有助于降低患痛风或者高尿酸的风险。
因此，在不影响睡眠的情况下，可以喝不加糖、不加奶精、不加咖啡伴侣的无糖咖啡，如果太苦喝不习惯，可以适当加点纯牛奶。
另外需要注意的是如果患者伴有反流性食管炎，尽量还是不要喝咖啡，因为咖啡容易导致食管括约肌收缩功能的下降，加重反流症状。
五、奶类——选对种类可以适量喝
奶制品中的酪蛋白和乳清蛋白有助于尿酸的排泄，尤其脱脂奶或者低脂奶获益更加明显，酸奶因为含有乳酸及蔗糖等可能不是好的选择。在选择产品时，应该选择天然的、加工少、添加少的奶制品，像是含乳饮料、调制乳等含果糖或者乳糖较多不做推荐。一般来讲，每天200-250ml(约1盒/袋）纯牛奶/低脂奶/脱脂奶对成人来说是推荐摄入量。
六、茶——可以适量喝
茶叶中含有茶叶碱、可可碱等嘌呤类化合物，但含量很少，主要还是氨基酸、茶多酚等，不会影响尿酸的代谢，他不会升高尿酸，所以是可以喝的。但是关键也是无糖、无添加，在不影响睡眠的情况下也是可以喝的，注意市售的瓶装冰红茶、茉莉花茶、茉莉绿茶等等并不在范围。在品种选择上，建议选择红茶（如滇红、金骏眉、阿萨姆红茶）或者乌龙茶（如武夷岩茶、铁观音）这类的发酵茶，因为他们中的嘌呤含量相对于未发酵的绿茶要更低一些。需注意的是饮用量不宜过大，且淡茶为好，不宜过浓，因为也有研究报道，嗜茶者高尿酸血症发生率高于不饮茶者。
此外，像大麦茶、荞麦茶、苦荞茶这些也是个不错的选择，他们热量低，口感佳，不加糖的情况下也是不错的选择。但是肾功能不全患者或者既往有高钾血症的患者应避免饮用，因为其富含钾元素。
还有人可能会问，奶也可以喝，茶也可以喝，那奶茶是不是也可以喝？答案是可以的，不过还是要选无糖、无添加的才行，最好是家庭自制无糖奶茶。
七、豆浆——可以适量喝
目前国内相关指南是对于痛风或者高尿酸血症患者不推荐也不限制豆制品的摄入，而由于在加工过程中嘌呤大大降低，所以豆浆中的嘌呤含量其实并不高。但是原则还是无糖、无添加，最好还是喝自己家现做的，且不要加糖，现在豆浆机、破壁机都很方便的。
结论就是虽然除了白开水还有其他的选择，但是最佳还是它，如果真的喝腻了，或者就餐聚会时喝白开水太无聊也可以适当选择其他饮品。需要注意的就是无糖无添加，尽量选择天然的、工艺简单、添加剂少的饮料，并且要注意摄入量。
来源： 天津中医药大学第二附属医院
本文来源：天视健康直播间
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