中医书友会第2422期
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I导读：神经性耳鸣、耳聋、眩晕难治，若属精气不足者，本方可视为基本方，随症加减，有良效。（编辑/宁佳佳）
聪耳止晕汤治疗神经性耳鸣
作者/谢强
【组成】磁石20g，五味子6g，益智仁6g，骨碎补12g，炙黄芪12g，葛根12g，黄精12g，三七粉3g，钩藤6g，竹茹6g，石菖蒲3g（做药引）。
【功效】益肾聪耳，益志宁神，息鸣止晕。
【主治】神经性耳鸣，感音神经性耳聋，混合性耳聋，突发性耳聋，梅尼埃病，属精气不足型。症见时有耳鸣，耳聋，眩晕，健忘，食纳差，神疲乏力，腰膝酸软等。苔薄或腻，脉细或弦。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
【方解】方中君用磁石潜阳益阴，聪耳宁神，息鸣止晕；五味子补肾养心，益精安神；益智仁益阳固精，益志聪耳；骨碎补益肾聪耳；臣配黄芪、葛根、黄精、三七，升清益气，养血活血，助君药聪益耳窍；佐以钩藤、竹茹熄风除痰，清烦止呕，助君药聪耳宁神、息鸣止晕；使用石菖蒲上通耳窍之性，聪耳宁神，引诸药入耳窍，共达聪耳息鸣止晕之功效。
【加减】耳鸣眩晕甚、口苦咽干者，加菊花、桑叶、黄芩各10g；头困重、胸闷、呕恶者，加姜半夏10g、藿香梗6g；耳鸣、耳聋、眩晕日久，气血亏虚者，加当归、党参各15g；耳鸣、耳聋、眩晕日久，阳气亏虚者加熟附片10g、党参15g。
【点评】本方可作为治疗耳鸣、耳聋、眩晕的基本方，随症加减。体虚者黄精、黄芪、葛根、骨碎补可重用；病初起风火痰甚者，则钩藤、竹茹、磁石可酌加。
【验案】陈某某，女，53岁，家务。10月5日初诊。患眩晕4年，每年发作4~6次，近2日又复发眩晕。症为晨起眩晕心悸，耳鸣耳闭，恶心呕吐，身出冷汗，体重困倦，腹满便溏，苔白腻，脉略弦滑。检查：有感音神经性耳聋和水平性自发性眼震。西医诊断：梅尼埃病；中医诊断：耳眩晕，证属阳气亏虚、精气不足。治以益肾聪耳，益志宁神，息鸣止晕法。处方：
聪耳止晕汤加熟附片10g，苍术10g，姜半夏10g。
服5剂眩晕除。检查：未见水平性自发性眼震。继服20剂，体复大便成形。检査：听力恢复正常。遂进聪耳止晕汤原方调治1个月，神清气爽，耳聪无恙。1年后随访未复发。
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