随着国民生活方式的改变和人口老龄化，合并三个危险因素(高血压、高血糖、高血脂)的患者比率逐年上升。上马街道社区卫生服务中心根据要求统一规划设计，在线上平台趋于成熟的情况下在全区率先成立了特色的“三高共管”工作室。形成一种线上、线下相结合的形式，使“三高共管”工作更加具体化，从而更好地为“三高”患者进行长期有效的健康管理。
“三高共管”工作室。
“三高共管”是整合技术标准，在完成基本公共卫生服务相关任务基础上，建立高血压、高血糖、高血脂“预防-发现-诊断-治疗-转诊-随访-自我管理”的防治全链条，使“三高”患者发现率、服药率、规律服药率等指标明显提升。“三级协同”是三级医疗团队，即社区卫生室、中心指导团队、城阳区人民医院团队，对血糖、血脂、血压控制不满意的可向城阳区人民医院进行转诊，可进行病例上传或病例病人转诊，由上级医院进行用药指导，形成真正意义的“医共体”。
凡基本公共卫生服务管理并与家庭医生服务团队签约的高血压、高血糖、高血脂患者都可纳入“三高共管”。上马街道社区卫生服务中心在“三高共管”检查室，引进了相关配套设施，针对不同人群，采用诊室血压、动态血压、自测血压，糖化血红蛋白和血脂检查等不同的检测方式，让患者对自己的病情有充分的了解。为患者做相关并发症筛查，控制患者病情，加强患者的自我管理。逐步实现以“治病为中心”向以“人民健康为中心”的转变。形成以家庭医生为核心的“三高共管、三级协同”整合型医防融合服务模式，进一步将“预防为主、防治结合”落到实处，从而更好地服务于辖区居民。
半岛记者 张彤
责任编辑 葛梦杰
审 核 律雪云
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