动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）占卒中的3-5%，2/3存在功能预后受损的aSAH患者会出现日常生活能力受限和无法回到发病前状态，因为aSAH高发年龄平均在55岁，多数正值壮年，所以无法回到发病前状态对这些患者来说无疑是灾难性的。总之，aSAH幸存者长期处于低体能的风险中，体能（physical fitness）是指一个人具有或达到的一组生理属性，并赋予其在不过度疲劳的情况下进行日常活动的能力。心肺功能和膝关节肌群力量是体能重要内容。横断面研究显示，aSAH患者6个月后心肺功能仅能恢复62-77%，膝关节肌群肌力恢复64-78%。意识状态，动脉瘤部位和治疗方式，垂体功能紊乱等是aSAH长期预后的预测因素，但是对于长期体能状况的预测因素尚不清楚。Wouter J. Harmsen等在Physical Therapy杂志上发表了他们的研究，评价aSAH患者1年后体能状况和影响因素。该项研究是HIPS研究的一部分，HIPS是关于aSAH患者垂体功能低下的研究，主要预后指标：高峰摄氧量（Vo2peak）评价心肺功能，伸膝肌群高峰扭矩（PText）和屈膝肌群高峰扭矩（PTflex）评价膝关节肌群肌力。次要预后指标：通过记速计评价体能活动和久坐行为，功能预后采用功能独立评分（FIM）和功能评价量表（FAM）。52例aSAH患者纳入本项研究，发病6和12月时所以体能指标均低于正常参考值18-28%。体能活动与Vo2peak和PTflex正相关。FIM和FAM与PText和PTflex正相关。动脉瘤接受夹闭术的患者与低体能相关（Vo2peak和PTflex）。研究结论：在a-SAH后的第一年里，体能水平仍然很低。体力活动较多的患者有较高的体能水平，而功能受损或接受手术夹闭治疗的患者存在低体能的风险。运动干预是必要的，应该侧重于促进体力活动，尤其是那些功能预后较差和夹闭手术的患者。译者注：aSAH是一类特殊的卒中亚型，患者往往肢体功能障碍较轻，认知和情绪方面较突出，所以很多病人很难回到以前状态，低动力状态可能是主要原因，怎么能够让这些患者尽可能动起来是未来主要康复治疗方向！文献出处：Phys Ther Jul 1;99(7):904-914.doi: 10.1093/ptj/pzz046.
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