呵护儿童健康
托起明天希望
——大连市儿童医院
婴幼儿血管瘤是婴儿期常见的良性肿瘤。人群发病率为4%-5％,病变大多在出生后几周内即可出现，女童发病高于男童，男女发病比例为1:3~5，早产儿发病率偏高。
大连市儿童医院皮肤科卫风蕾主任：
在我院皮肤科门诊每年就诊血管瘤患儿约数千例。有一部分家长认为，血管瘤可以自行消退，也有一部分家长担心孩子年纪小，而忽略了尽早到医院检查孩子的血管瘤。
所以建议家长，当发现孩子皮肤上出现类似红斑、家长无法判断的问题时，要尽早到医院检查、评估，早发现、早诊断、早治疗是非常重要的。
蓓蕾V·C将邀请我院皮肤科卫风蕾主任医师，将分为两期，为家长们详细讲解婴儿血管瘤早期治疗的重要性。
本期知识点：什么是婴儿血管瘤，血管瘤可以自行消退吗？
下期知识点：婴儿血管瘤有哪些危害呢？如何治疗婴儿血管瘤？
本期嘉宾 | 大连市儿童医院皮肤科副主任（主持工作）卫风蕾主任医师
一、血管瘤是天生的吗？
卫风蕾主任：
婴儿血管瘤是指由胚胎期间的血管组织增生而形成的，它是以血管内皮细胞异常增生为特点的。最早期的临床表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片。然后迅速增殖成草莓样斑块或青紫色肿瘤。
婴儿血管瘤在以往传统是根据形态学进行分类的，也就是说，肉眼看到是何形态的血管瘤就被命名，在当时血管瘤与血管畸形统称为“血管瘤”，分为：鲜红斑痣、草莓状血管瘤、混合性血管瘤、海绵状血管瘤。随着科学的进一步发展，将血管瘤与血管畸形分为两个不同疾病。
血管瘤
存在血管内皮细胞异常增殖的血管肿瘤。
血管畸形
只有血管腔扩张，没有内皮细胞异常的增殖。
二、血管瘤的发生率
血管畸形发生率：在0.3%~0.5%，1. 血管瘤发生率：婴儿血管瘤发生率为4%。新生儿1%~2.6%，1岁时为12%。2. 女婴较男婴多：女婴多发，男女发病比例为1:3~5。3. 早产儿发病率偏高：早产儿发病率可达22%~30%；约50%出生时发现血管瘤。4. 80%血管瘤是单发性，20%是多发性。5. 出现溃疡的比例：约15%血管瘤可以出现溃疡，多发生于快速增殖期，快速增殖后，皮肤增殖远远无法超越血管瘤的增殖，继而出现溃疡。6. 可能消退的比例：1岁时血管瘤消退率约10%，5岁时血管瘤消退率约50%，7岁时血管瘤消退率约70%。
三、血管瘤是否可以自行消退？
卫风蕾主任：“血管瘤能自行消退吗？”这是在日常皮肤科门诊经常听到的问题。
大多数血管瘤是能够自行消退的，但是部分血管瘤由于快速增殖会导致溃疡，而且婴儿血管瘤的自然消退过程非常漫长，尤其位于面颈部的皮损会对患儿及其家长造成较大的心理压力。而且未经治疗的瘤体消退完成后有25%~69%的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变，包括瘢痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛，从而影响患儿美观。对有并发症或某些特殊部位的高风险的婴儿血管瘤更应积极治疗，在下一期我会着重为家长们介绍高风险血管瘤会对孩子带来的危害。
四、婴幼儿血管瘤的发病特点：
卫风蕾主任：按血管瘤发展的过程分为增殖期、稳定期、消退期、消退完成期。
婴儿血管瘤瘤体通常在出生2周左右出现；增长速度最快的时间平均发生在出生后的5.5周和7.5周之间；大多数在6个月以内完成快速增殖期，此时大小可达到整个血管瘤最终面积的80%左右；此后增殖变缓，6~9个月为晚期增殖期，少数患儿的增殖期会持续至1岁以后；之后渐入稳定期，血管瘤增长逐渐停止并开始缓慢地消退直至消退完成期，时间可长达10 年左右。深部血管瘤通常比浅部血管瘤增殖期长。
血管瘤最佳治疗时间是在其增殖最快的时间前，建议治疗的时间在出生后4周或更早，家长早发现、早就医、早治疗。
这是一个血管瘤患儿，从出生到3个月血管瘤演变过程。我们发现孩子刚刚出生时，脸颊上虽然有血管瘤，但基本上是看不到的，随着时间的推移，待一个月时血管瘤在快速增殖，到3个月血管瘤已经非常明显，而且这种多数在消退时会遗留下毛细血管扩张、皮肤质地出现变化等问题，所以家长要引起重视。
由此可以总结出，血管瘤尽早治疗是非常重要的！
婴儿血管瘤有没有潜在的风险呢？
会不会对孩子产生影响呢？
如何治疗呢？
在下期“儿童科普”中，卫风蕾主任将就这些问题详细为家长们解答，请大家届时注意收看哦。
卫风蕾
主任医师
大连市儿童医院皮肤科副主任（主持工作）
诊治专长：血管瘤和血管畸形、色素性疾病、儿童特应性皮炎、急（慢）性荨麻疹、发疹性皮肤病、痤疮、先天遗传性皮肤病及儿童皮肤病具有丰富的临床经验。血管瘤，太田痣、咖啡斑、雀斑等色素性疾病的激光治疗，血管瘤注射治疗，困难部位的治疗。专家出诊时间：周一~周五上午卫风蕾，主任医师。大连市儿童医院皮肤科副主任（主持工作）。1995年毕业于大连医科大学，硕士学位，毕业后一直从事儿童皮肤病临床工作，对儿童各种皮肤疾病的诊治，积累了丰富的临床经验。目前担任中华医学会皮肤性病分会儿童皮肤病学组委员，中华医学会儿科学分会皮肤病与性病学组委员，中国医师协会皮肤性病分会儿童皮肤病亚专业委员会委员，中国医师协会儿科学分会青春期学组委员，辽宁省中西医结合学会儿童皮肤病专业委员会副主任委员，辽宁省细胞生物学会皮肤组织再生专业委员会常务委员，辽宁省免疫学会皮肤免疫分会委员，大连市预防接种诊断专家组成员。第二届中国中西医结合委员会变态反应分会青年委员。中华医学会皮肤性病分会特应性皮炎研究中心负责人，中国医师协会-皮肤性病分会皮尔法伯特应性皮炎健康教育中心基金项目负责人。每年积极参加国内外学术会议，并参与主持会议及发言，目前主持和参与中国医师协会—皮肤性病分会基金1项，国家重点专科基金1项，国家卫计委行业基金1项，大连市卫计委课题及新技术多项。参与编写《儿科疾病临床诊治指南》，参与中国医师协会儿童皮肤病教材的编写，负责中华医学会儿童皮肤病学组发起的中国城市0-6岁婴儿/儿童皮肤健康状况流行病学调查大连地区工作，并参与中国0-6岁特应性皮炎诊断标准及治疗指南的制定工作。
本期投稿、图片：皮肤科（转载须经授权）本期编辑：蓓蕾V·C本期校对：刘超
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