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颅内钙化性病变

时间:2018-12-25 05:30:27

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松果体、脉络丛断面解剖

一、生理性钙化基底节区可见对称性钙化,绝大多数出现在40岁以上,无神经系统异常表现,钙化灶较小,CT值多不超过100Hu。1、松果体钙化:位于四叠体池中线区,颅内最常见的生理性钙化之一。(1)钙化的松果体是否偏离中线,明显偏离中线时应仔细观察有无早期松果体区肿瘤。(2)松果体团块太大,直径超过10mm时,应怀疑松果体区肿瘤。(3)10岁以下儿童出现松果体钙化时,应警惕有松果体区肿瘤存在。(4)6岁以下大于1cm钙化斑应视为病理性。

松果体区钙化分四度

I度:仅CT发现钙化;Ⅱ度:CT明显钙化,平片无异常所见;Ⅲ度:CT明显钙化,平片隐约可见;Ⅳ度:CT、平片均见明显钙化。

二、病理性钙化

能造成脑内钙化的病理性因素很多,常见原因有肿瘤,炎症,先天性疾病,脑血管病和甲状旁腺功能低下等。根据钙化的形态和分布特点,在分析钙化原因时可将分为五种情况来考虑:1)脑实质内多发、结节样钙化时颅内感染性病变钙化的特点,除感染性疾病外,还应考虑到结节性硬化。2)脑实质内双侧、片状、弥漫性钙化是代谢性疾病和内分泌疾病颅内钙化的特点(诊断时还需要考虑生理性钙化和家族性疾病引起的钙化,如Fahr’s综合症、恶病质综合症等)。3)条样、脑回样、铁轨样、圆点状钙化是血管性疾病钙化的特点,包括动静脉畸形、脑三叉神经血管瘤病等。4)脑肿瘤钙化:绝大多数表现为肿瘤内部分钙化,其特点为异常密度或信号的肿瘤背景下有各种形态、程度和范围的钙化存在。少数肿瘤可完全钙化,主要见于脑膜瘤。5)其他没有特点的钙化。

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