肿瘤明明已经切除了，为什么还会再次复发？
乳腺癌复发由三方面原因决定：
第一，乳腺癌的生物学特异性。比如乳腺癌的4种亚型中，三阴型较易发生远处的播散与转移。
第二，患者的体能状态、体质及身体情况。如果患者免疫功能较差，体质较弱复发转移的风险可能较大。
第三，在后续治疗过程中，部分患者治疗不规范，导致后续复发转移风险增加。
复发常见的类型有哪些？
乳腺癌复发常见的类型有三种。
第一种：局部复发
指复发部位在同侧乳腺、同侧胸壁或皮肤及手术疤痕处。比如患者做了右侧乳腺肿瘤的切除术，在之后的治疗或随访过程中，右侧乳房又出现一个肿块，且和之前的乳腺癌是同一种类型，这种称为局部复发。
第二种：局域复发
指复发部位在淋巴引流区。包括同侧腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结、内乳淋巴结或者锁骨下淋巴结。
局域复发与局部复发存在区别。局部复发相当于患者原本有个碉堡(碉堡指患者体内的“肿块”)，我们将碉堡搬走，一段时间后原有碉堡的位置或是在同一个村内的其他位置又出现一个新碉堡。而局域复发相当于在隔壁村或是其他离得较远的位置又出现新碉堡。
第三种：远处转移
远处转移也是大家最不想看到的情况。且远处转移在乳腺癌患者中的发生率并不低，有些患者还可能转移到一些不是特别好的部位，如脑转移。脑转移患者可能出现颅内高压症状，头疼、恶心、呕吐，甚至有些患者不能进食，会有昏迷或头晕。
乳腺癌患者远处转移部位比较多见的是骨转移，内脏转移如肝、肺，还有部分患者会出现在其他瘤种中相对少见的转移方式，软组织、胸壁皮肤或皮下软组织转移，出现这种情况比较麻烦，处理起来有一定难度。
如何预防乳腺癌的复发转移？
第一点：
规范的治疗。不能因为手术做完后身体没有不适，就结束治疗。
规范治疗包含很多方面，如规范的手术治疗、新辅助化疗、术后辅助放化疗及内分泌治疗。
第二点：
养成良好的生活习惯，维持良好的营养状态以耐受后续的规范治疗。
第三点：
治疗过程中定期随访复查，不要因为身体没有不适或工作太忙等原因就擅自延缓复查时间或直接忽略复查。
建议患者在术后一年到两年，3~6个月进行一次复查。两年以后到5年，半年到一年左右进行一次复查，5年以上一年左右进行一次复查。
目前发现有些患者会在术后十几年发生局部复发，较早进行规范治疗，规范随访，可以帮助降低复发概率。
乳腺癌患者出现复发转移如何处理？
首先，不要焦虑，不要抑郁，觉得命运不公。乳腺癌患者中，有30%-40%的患者会发生复发转移。也就是十位患者中可能有三四位患者会经历这个过程，患者不是孤军战斗。
其次，复发转移不代表不能医治。目前有很多方法可以帮助患者控制肿瘤，延长生命，改善生活质量。希望患者在精神上、心理上重视的同时，保持相对的放松，及时就诊与主治医生进行充分的沟通，选择最适合的治疗方案，规范的治疗，并调整好自己的生活习惯。
科学生活，科学饮食，科学的进行一些抗癌锻炼可以帮助患者更好的耐受后续的治疗。对于乳腺癌患者，特别是激素受体阳性的乳腺癌患者，体重上升或下降过快对患者都不利。
随着科学技术的不断发展，乳腺癌新药层出不穷，只要患者坚持下来，且身体状况可以耐受治疗，后续将有更好的治疗方式在等着大家，患者能够和病魔长期的和平共处。
预防复发转移患者需要做哪些？
第一：查看自己有无相关症状
比如有些患者发现乳房胀痛，之前的手术伤口部位有些红肿甚至渗液，这些都是需要注意的。但是出现这些情况不一定是复发转移，也可能是伤口感染或护理不到位。
第二：自我体检
乳腺癌患者的随访比较重要。由于乳腺部位比较敏感，较难做到每次去门诊治疗时进行全身体检，患者可以在家进行全身检查，比如洗澡时抬起上肢，触摸自己的腋窝淋巴结看有无肿大，还可以触摸自己的乳腺看有无异样。
要注意的是自检时不能靠捏，要轻柔的触摸表皮，看有无能够触及的肿块或结节。另外随着女性生理期的变化，乳腺腺体可能会有一些肿胀，不要误认为是乳腺复发。
第三：到医院进行检查
包括手术部位的复查，乳腺部位及相应的腋窝淋巴结及颈部淋巴结的B超检查。对可能转移的部位进行检查，如胸腔、腹腔以及盆腔的增强CT或磁共振检查。对于特殊类型的患者，如腰椎及胸椎有不适的患者，还可以考虑进行骨扫描检查。
另外如果有头晕的患者，可以再考虑加上头颅的磁共振检查。还有一类在医院必须进行的检查是血液检查，患者的肿瘤指标有些情况下能够比CT、磁共振、B超等影像学检查，更早发现肿瘤的早期的复发转移倾向。
其实乳腺癌患者不必惧怕复发转移，也不用特别在意生存期的数值有多少，只要积极的配合治疗，采取有效的措施，就能争取到最大的治疗效益。
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