PSMA PET/CT显像可以探测到常规检查不能发现的前列腺癌隐匿病灶，淋巴结及远处转移灶，对临床治疗决策有重要影响！吉林大学中日联谊医院核医学科PET影像中心已常规开展PSMA PET/CT显像技术，为前列腺癌患者的精确诊断提供新的选择！
前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤，仅次于肺癌，位居男性恶性肿瘤死亡第二位。在我国，随着生活环境变化、人口老龄化及饮食结构西式化，前列腺癌的发病率逐年增高。前列腺癌易发生局部侵犯、淋巴结及骨转移，精确定位肿瘤原发灶及其转移灶，制定合适的诊疗方案对于前列腺癌患者尤其是晚期患者至关重要。
影像学检查在前列腺癌的临床诊疗中具有重要价值，但基于形态结构的传统影像学方法如经直肠超声、CT、MRI等仍存在诸多不足。PET/CT显像利用正电子核素作为显影剂能示踪人体内特定分子活动，可同时获取靶器官的解剖形态和功能状态信息，在前列腺癌的诊断中具有特殊优势。
前列腺特异性膜抗原（PSMA）是II型跨膜蛋白，其在前列腺癌细胞中的表达是正常细胞的100-1000倍，是前列腺癌分子成像的理想靶点。PSMA PET/CT显像剂经静脉注射后可快速、准确地定位于PSMA高表达的前列腺癌原发灶及转移灶，能够清晰的显示原位小病灶、淋巴结转移、内脏转移以及骨转移灶。鉴于其优秀的诊断能力，PSMA PET/CT显像已被美国、欧洲及我国等相继列为前列腺癌专业诊疗指南中的重要检查项目。
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PSMA PET/CT显像在前列腺癌临床诊断中的应用
目前，多参数 MRI广泛应用于前列腺癌术前诊断中，但其仍然存在图像阅读可重复性差，无法区分进展性和非进展性前列腺癌等诸多不足。在一项前列腺癌患者根治性术前的前瞻性对比研究中，PSMA PET/CT显像的诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均高于多参数 MRI。同时，PSMA PET/CT显像在鉴别高级别和低级别前列腺癌原发灶的敏感度和特异度分别高达84%和100%。
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PSMA PET/CT显像在前列腺癌分期中的应用
对于前列腺癌患者，疾病的准确分期在制定下一步治疗计划中十分关键。传统影像学方法无法判断最大径<5mm的淋巴结性质，而前列腺癌患者中有27%存在最大径<5 mm的转移淋巴结。研究显示，PSMA PET/CT显像对前列腺癌淋巴结分期的特异性和准确性分别为99.1%和95.2%，明显优于传统形态学影像方法。同时，在骨转移诊断方面，PSMA PET/CT显像对转移灶的检出率可高达98%。
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PSMA PET/CT显像在前列腺癌生化复发诊断中的应用
前列腺癌患者在根治术后内约有30%-50%可出现局部肿瘤复发，早期诊断病灶的复发、转移对于前列腺癌患者的合理治疗、延长生存期至关重要。常规影像学方法往往不能有效地发现前列腺癌早期复发，CT对早期复发灶的诊断价值十分有限，检出率低于5%。研究发现，PSMA PET/CT显像对前列腺癌生化复发的检出率为89.5%，远远超出传统影像学方法。同时，检出率与患者PSA水平密切相关，PSA<0.5 ng/ml时检出率为57.9%，PSA>2.0 ng/ml时检出率为96.8%。
吉林大学中日联谊医院核医学科PET影像中心，已常规开展PSMA PET/CT显像技术，为前列腺癌患者的诊断决策提供了新的选择。
核医学科PET分子影像中心
吉林大学中日联谊医院PET分子影像中心是吉林省唯一影像学国家级重点学科——“影像医学与核医学”的重要组成部分，中心年检查总量8000余例，中心拥有国际领先的PET/CT成像系统2台，医用回旋加速器1台，药物自动化合成装置3台，药物质量检控系统1套。
PET分子影像中心着力建设和完善多学科综合诊疗模式（MDT，Multidisciplinary Team），先后与胸外科、呼吸科、血液肿瘤科、放疗科、病理科及神经内科等相关临床科室共同组建了胸部疑难重症疾病、FUO查因、神经系统疾病及淋巴瘤等多个MDT。在提升肿瘤等疑难复杂疾病综合诊疗水平的同时，打破学科之间壁垒，最大限度的为患者提供了合理、有效、便捷的一站式医疗服务。
常规项目
PET分子影像中心常年开展18F-FDG全身肿瘤显像及多种11C、18F标记的靶向分子显像，中心将秉承质量一流、服务至上的理念，以PET/CT诊断为基础，荟萃各方专家，为广大患者及健康体检者提供全面综合的影像学诊断。
位置：吉林大学中日联谊医院中心院区8号楼负一层核医学科PET分子影像中心
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