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胆汁反流性胃炎: 中医辩证疗法 吃什么药好?

时间:2023-02-21 02:17:04

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胆汁反流性胃炎:中医辩证疗法,吃什么药好?

本病属于中医学“口苦”、“呕吐”、“胃脘痛”等范畴。胆与胃在生理上有着密切关系,在病理上则相互影响。胆病犯胃、脾胃虚弱、肝火犯胃均可引起脾胃功能失调,脾气当升不升、胃气当降不降,肝不随气升、胆不随胃降,肝胃失和、胆气上逆而见胆汁反流于胃。

中医认为本病病位在胃,与肝、胆、脾关系密切。病机变化可由肝胆之气横逆犯胃,或胆热内扰,脾胃升降失调而致气机逆乱,胃失所养而犯病。本病初起多属实证,病在气分,以胃失和降的表现为主。患病日久,久必入络。

一、中医辨证分型及治法

① 肝胃不和

往往因情志不遂而再发或加重,表现为胸脘胀闷而痛或脘胁胀痛,呕吐苦水,得噫气或矢气则舒,易怒、爱叹息,大便不畅。舌苔薄白或薄黄,脉弦或滑。治法:疏肝理气,和胃降逆。

② 胆胃郁热

往往因烟酒辛辣之品等刺激而加重,表现为烧灼样疼痛、痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口苦、口干或喜冷饮,大便干结或黏滞不爽,呕吐苦水。舌质偏红,苔薄黄或黄腻,脉弦数或濡数。治法:清泄胆热,降逆和胃。

③ 脾胃气虚

胃脘胀痛或轻或重,呕吐苦水时作时止,嗳气吐酸,嘈杂,神疲乏力,少气懒言,食纳不多,大便稀。舌质淡或有齿印,舌苔薄白,脉缓无力。治法:健脾和胃,降逆止痛。

④ 胃阴亏虚

胃脘隐痛或灼痛,口渴口苦,善饥不欲食,呃逆嗳气,大便干结。舌红少津或苔少剥脱,质暗欠润,脉细数或弦细。治法:滋阴益胃,柔肝降逆。

⑤ 气滞血淤

胃脘刺痛或胀痛,痛有定处,拒按,或只痛不胀,食后痛增,大便色黑。舌质紫暗,有淤点或淤斑,脉弦或涩。治法:理气活血,降逆调胃。

二、中医推荐中成药(仅供参考,切勿擅自用药)

①舒肝丸:水丸每次20粒,蜜丸每次1丸,每日2~2次,口服。适用于胆汁反流性胃炎证属肝胃不和者。

②六味安消胶囊:每次3~6粒,每日2~3次,口服。适用于胆汁反流性胃炎证属胆胃郁热者。

③香砂养胃丸:水丸剂每次9克,浓缩丸剂每次1.2克,每日2次,口服。适用于胆汁反流性胃炎症属于脾胃气虚者。

④摩罗丹:大蜜丸每次1~2丸,小蜜丸每次55~110粒,每日3次,饭前用米汤或温开水送下。适用于胆汁反流性胃炎证属胃阴亏虚夹滞者。

⑤血府逐淤胶囊:每次6粒,每日2次,口服。适用于胆汁反流性胃炎证属气滞血淤者。

⑥气滞胃痛冲剂:每次1包,每日3次,开水冲服。适用于胆汁反流性胃炎以气滞为主者。

⑦胃宁冲剂:每次1包,每日3次,开水冲服。适用于胆汁反流性胃炎以热郁为主者。

⑧养胃舒胶囊:每次2粒,每日3次,口服。适用于胆汁反流性胃炎以阴虚为主者。

⑨丹桂香冲剂:每次1包,每日3次,开水冲服。适用于胆汁反流性胃炎以虚寒为主者。

三、中医推荐预防方法

胆汁反流性胃炎的原因很多,既有幽门功能不全,亦有胃黏膜屏障作用被破坏的因素。中医学认为本病与脾胃气机升降失调及肝失疏泄、横逆犯胃有关。

1、去除诱发该病的病因,如积极治疗胆囊炎、胆石症和其他胆道系统疾病。

2、去除各种可能致病因素,如戒除烟酒、减少盐摄入;避免食用对胃有刺激的食物,纠正不良饮食习惯;停服阿司匹林等非甾体类抗炎药。

3、保持乐观的情绪,避免过度的精神紧张及劳累,适当进行不剧烈的体育运动,克服不良的生活习惯。

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