64岁的沈阿姨从1年前开始左下牙隐隐作痛。因为她的牙口一直不太好，以为年轻时补过的蛀牙又犯了，再加上平时能吃能睡，就没急着去医院。直到半个多月前，沈阿姨突然左脸肿了，牙疼得茶饭不思，口腔里还长了几个大“溃疡”，一直都没有好，实在熬不过去了才去看牙，结果医生却让她去检查血糖。这到底是怎么回事呢？
“溃疡”其实是牙周脓肿，原来口腔科医生为沈阿姨做了检查才发现，她的牙龈有多处红肿的情况，不仅好几颗牙齿都松动了，而且沈阿姨认为的“溃疡”其实是严重的牙周脓肿。于是，口腔科医生建议她先去查个血糖。
一开始，沈阿姨还不太乐意：“为啥啊，牙疼让我去查血糖，我身体没啥问题啊！” 结果一测，血糖25.6mmol/l，属于高血糖。
为什么口腔科医生要阿姨查血糖呢？事实上，这是因为糖尿病和口腔疾病很“亲密”，专家共识：空腹/餐前血糖6.1-7.8mmol/l，餐后2小时或随机血糖7.8-10.0mmol/l，才可以拔牙！
这下，沈阿姨只能先去内分泌科控制血糖，再处理牙齿问题了。于是，沈阿姨到了杭州市红会医院内分泌科治疗。目前，经过胰岛素泵强化控糖等综合治疗后，沈阿姨终于告别了令人崩溃的牙痛，迎来了拔牙的日子。拔完牙后，她感慨自己总算是“活”过来了，晚上终于能睡个好觉。
糖尿病患者更容易得牙周病牙周病是指牙菌斑和牙结石沉积引起的牙周组织疾病，包括仅存在于在牙龈表面的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。
杭州市红会医院内分泌科主任牟新提到，牙周病为糖尿病第六大并发症，两者存在双向关系，一方面糖尿病会增加牙周病的发病，另一方面牙周病会影响糖尿病患者的血糖控制。此外，牙周病还会增加糖尿病患者并发冠心病、肾病的风险。
那么，为什么糖尿病患者容易得牙周病呢？牟新解释，糖尿病患者血糖高、血流迟缓，容易出现微循环障碍，从而造成牙周组织缺氧，容易导致细菌及毒素的“入侵”；患者口腔水分减少，自洁效率下降，唾液、龈沟液中葡萄糖浓度升高，易致病菌生长繁殖；患者免疫防御功能降低，不能及时清除病原微生物、修复受损组织。
“而且，高血糖抑制牙周组织中成骨细胞活性，使骨质疏松发生率增高、口腔骨密度降低。所以，糖尿病患者更易合并牙周病。”牟新提醒，未患牙周病的糖尿病患者，应积极预防，已患牙周病者必须认真治疗。
服务：日常这样做可以预防牙周病那么，糖尿病患者应该怎么预防牙周病？牟新表示，要想防治牙周病，控制血糖是关键，所以要严格控制、监测血糖，平时尽量将食物烧熟煮透，减少口腔进食负担。
同时，刷牙要彻底，实现口腔的全面清洁。杭州市红会医院内分泌科副护士长郑建娣表示，正确的刷牙方式：“3+3+3+45”：
3：三餐后最好都刷牙，若无时间刷牙，可用温水漱口，也可选择黄芩漱口液漱口，以防止口腔感染；
3：饭后3分钟再刷牙，因为饭后3分钟正是口腔中细菌开始活动并对牙齿产生危害的时刻，如果时间往后拖延，牙齿就难逃细菌的伤害了；
3：每次刷牙3分钟，时间刚刚好，对牙齿的保护有利；
45：选用软毛牙刷，刷牙时刷毛与牙龈线倾斜呈45°，然后轻柔地上下刷，还要刷咀嚼面及舌头上面的粗糙面。
“牙线是洁齿的良好补充，每周可以采用2次及以上的牙线洁齿。如果牙缝中有不易刷掉的食物残渣，可使用牙线去除，切勿用手指或牙签，以免感染。”郑建娣提醒糖尿病患者，最好每3-6个月去医院做一次口腔保健，对牙周进行清洁、修复。
另外，市民在日常生活中可以做做简单牙齿保健。比如牙龈按摩，把洗净的食指放进口腔顺牙齿的方向按摩牙龈，每天按摩1次，每次10分钟，上火时早晚按摩手三里、合谷各1分钟；还可以嗑叩牙齿，即上下嗑叩牙齿10-15次，以运动牙齿根部，起到固齿作用。
（来源：青年时报）
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