大家好，我是消化内科叶医生。
发现肝囊肿该怎么办？这个问题平常在临床上经常有人咨询，今天休息在家给大家科普一下这个问题。
随着彩超和 CT的普及，发现有肝囊肿的人不在少数。经常有人咨询这个问题，肝囊肿究竟是什么问题，将来会发展成癌症吗？要不要吃药？需不需要开刀？这些问题大家应该是最关心的。
首先肝囊肿是一种常见肝脏良性疾病， 长肝囊肿的人100个99个人不会难受，没什么感觉，通俗的说法就是肝脏里长了个“水泡”，大部分人都是体检彩超或者 CT的时候发现的，发现肝囊肿时可以是只有1个，也可能是多个。肝囊肿包括两种类型，一种是寄生虫性肝囊肿，主要是肝包虫病，也就是寄生虫引起的，这种情况随着我国医疗卫条件的改善，目前几乎看不见了。另一种是非寄生虫性肝囊肿，包括先天性、炎症性、创伤性囊肿等，最常见的类型就是先天性肝囊肿，我们做彩超发现的肝囊肿大部分就是先天性的，按照我个人经验来说基本90%以上都是。
在这里首先明确一点，肝囊肿是良性疾病，不会恶变，所以体检发现肝囊肿不要过于紧张、焦虑。肝囊肿小的可能就花生、红枣那么大，大的可能有苹果、梨那么大。但是肝囊肿就算长的很大一般也不会恶变，所以不要认为越大的肝囊肿变癌的可能性越大，这是错误的观点。体积小的囊肿可能会逐渐变大，但不需要紧张，如果不发生并发症，人没有出现不舒服就不需要特别处理，定期复查就好。
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但出现下面几种情况需要处理了：
1、 体积过大，在肚子里占了很大位置，可能会挤压肚子里的其他器官，比如把胃肠道给挤压了，胃肠道就不能正常扩张，这是可能就会出现腹胀、腹痛、饭后饱胀感、憋气等。巨大的肝囊肿也可能会压到胆管，出现黄疸、胆管炎等。目前临床上对于直径超过5cm的肝囊肿推荐要治疗。
2、 肝囊肿绝大多数人是没有难受的，但有些人没好好保养或者抵抗力降低的时候会继发感染，少数病人感染后会出现右上腹痛、发烧等，这时就需要及时治疗。
3、 少数的肝囊肿可能会因为壁上的血管破裂，出现囊括内出血，这时有的病人没什么感觉，有的人就会出现右上腹剧烈的疼痛的表现，这种情况要根据 CT 检查结果具体分析。
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4、 有些肝脏囊肿可能长有蒂，在剧烈运动后可能出现扭转移位，这时候也需要紧急处理了。
其实上面说的要临床治疗的情况非常少见，我工作快除了见过一个囊肿大于5cm 的，其他情况都没见过，老奶奶肝囊肿大于5cm 也没什么难受。总的来说，就是人没有不舒服，肝囊肿是不需要处理的。处理的方法就是外科手术，目前常使用的治疗肝囊肿的方法为腹腔镜囊肿开窗引流术口该手术方式较其他治疗方法有创伤小、效果好、恢复快等优点，能大大降低囊肿复发和感染几率。
所以大家体检发现肝囊肿不要紧张、焦虑，99%以上的人是没难受也不需要处理的，今天就跟大家科普到这里，有问题欢迎关注并留言讨论！
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