咽炎与扁桃体炎，您分得清吗？
急性咽炎可见扁桃体充血、水肿，以咽壁黏膜为主；或咽侧索红肿，或咽后壁淋巴滤泡增生。
急性扁桃体炎可见扁桃体充血、肿大，甚至有黄白色脓点附着，而周围咽壁黏膜充血相对较轻。
相同点
两种疾病的临床表现基本相同，都有咽干、灼热、咽痛，吞咽时加重，有时牵连到耳痛，干咳，下颌角淋巴结肿痛，同时可伴有发热、周身不适、头痛、食欲差等全身症状。
不同点
但是，急性咽炎的全身症状一般较轻，急性扁桃体炎的全身症状则较为明显。
双侧扁桃体肿大、充血一般都是扁桃体炎症。
可要是一侧的扁桃体肿大，就需要引起重视，考虑是否为“扁桃体肿瘤”了。
三甲天团
生活中，很多人扁桃体一发炎就自行吃点消炎药，症状缓解就让它过去了，也不就诊。但在这里要提醒大家，如果您的扁桃体只有一侧发炎肿大时，那就要小心了，因为可能是肿瘤。
双侧扁桃体肿大一般是扁桃体炎症
扁桃体在口咽部两侧三角形的扁桃体窝内，是一种淋巴组织，扁桃体可以呈现生理性的肥大，到中年以后会逐渐萎缩变小。
如果扁桃体感染，一般是急性扁桃体炎，常继发于上呼吸道感染，是一种很常见的咽部感染性疾病，药物治疗后即可以痊愈。
急性扁桃体炎反复发作可演变为慢性扁桃体炎，这是耳鼻咽喉科常见的疾病之一。
如果慢性扁桃体炎反复急性发作，或者并发扁桃体周脓肿，又或者两侧扁桃体过度肥大，影响呼吸，妨碍吞咽，则可以考虑做扁桃体切除手术。
上述这些感染性的扁桃体疾病都是双侧发病，或者反过来讲，双侧扁桃体肿大、充血一般都是扁桃体炎症。
那么有没有单侧扁桃体肿大的疾病呢？答案是有的。
单侧扁桃体肿大需要引起重视
如果患者咽部出现异物感，或者讲话的时候语声含糊，伴有口臭、痰中带血，但不伴有疼痛，医生检查发现“一侧的扁桃体肿大”，接近或者超过中线，表面粗糙，甚至有溃疡、坏死，容易出血，质地硬，就需要引起重视，考虑是否为“扁桃体肿瘤”了。
扁桃体鳞癌早期的可以手术治疗，中晚期的采用以放疗为主的综合治疗。
恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，扁桃体作为淋巴组织丰富的器官，是恶性淋巴瘤的好发部位。恶性淋巴瘤表现为单侧扁桃体的肿大，颈部、腋下、腹股沟等处浅表和深部淋巴结肿大，多为无痛，表面光滑，可以活动，扪之质韧、无压痛，孤立或融合。
还可以伴有发热、瘙痒、皮肤红斑、水疱、糜烂等全身表现。若单侧扁桃体肥大怀疑恶性淋巴瘤，则需要由耳鼻喉科医生切除扁桃体后做病理检查，包括免疫组化检查，还需要做克隆性免疫球蛋白重链(IgH)基因重排和二代基因测序检测，将这些结果和验血、正电子发射计算机断层显像（PET/CT）结果整合在一起，为诊断、治疗提供依据。
综上所述，如果有单侧扁桃体肿大，千万不能忽视，患者需要及时就诊，以鉴别肿块性质，评估是否需要做扁桃体切除术，以尽早明确诊断、精准治疗。
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