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功能祛风除湿 通络止痛。

时间:2019-10-12 12:43:37

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五痹汤:片姜黄30克 炙甘草15克 羌活30克 白术30 克 防己30克。五脏痹(肺痹烦满,喘而呕;心痹烦恐,心下鼓暴,上气而喘,口干善噫,肝痹夜卧则惊,多饮,小便数;肾痹促弯不能直;脾痹四肢懈惰,发咳呕汁)。

五痹汤:片姜黄30克 炙甘草15克 羌活30克 白术30 克 防己30克。五脏痹(肺痹烦满,喘而呕;心痹烦恐,心下鼓暴,上气而喘,口干善噫,肝痹夜卧则惊,多饮,小便数;肾痹促弯不能直;脾痹四肢懈惰,发咳呕汁)。

-04-12转自传播中医馆审核中

五痹汤

方剂来源 宋。《太平惠民和剂局方》。

组成与用法

片姜黄30克 炙甘草15克 羌活30克

白术30 克 防己30克

匕药共为粗末。

每用12克,加生姜10片,水煎服。

功效与主治功能祛风除湿,通络止痛。

主治风寒湿痹,经络不利,肢节疼痛,麻痹不仁。

现代临床 常用于治疗风湿性关节炎,肩周炎等病症。

应用主要用于治疗风湿痹痛,

方用羌活、姜黄、防已祛除风湿,合以白术除湿,

生姜辛散,为其配伍特点。

临床应用以筋骨酸痛,尤以上肢肩臂为甚,举动不利,为其辨证要点。

临床如见腰骶痛,加杜仲、桑寄生,

腰腿痛,加牛膝、川断、威灵仙。

舒筋汤(《证治准绳》),即本方去防已,加当归、赤芍、海桐皮组成;

功能祛除风湿,活血止痛,

主治肩臂痹痛。

历代方书中与本方同名者,尚有<医宗必读》五痹汤,由

人参、茯苓、当归、白芍

川芎、白术、细辛、五味子

生姜、甘草

组成;

功能益气养血;

主治五脏痹(肺痹烦满,喘而呕;心痹烦恐,心下鼓暴,上气而喘,口干善噫,肝痹夜卧则惊,多饮,小便数;肾痹促弯不能直;脾痹四肢懈惰,发咳呕汁)。

来自:书香中医专科馆>《肩肘臂腕手颈项腰腿上下 》

□ 马建国 张向峰山东曲阜市第二人民医院

刘某,女,53岁,11月15日初诊。右肩关节疼痛活动受限3个月余,其间某院诊为肩关节周围炎,予伸筋丹、小活络丸、独一味、芬必得、布洛芬等中西药物交替内服,及针灸、按摩、热敷、理疗、膏药贴敷,收效不着。

右肩关节仍痛较重,遇风寒尤甚。查见右上肢外展后伸上举均受限制,肩峰及肩前部压痛明显。患者体质瘦弱,自述抗寒力差,热则体舒。舌质淡,苔薄白,脉沉弱。据症辨属:形体虚弱,抗寒力差,卫阳不固,风寒之邪痹着于肩关节所致。

治宜补气血助阳、祛寒通络,取黄芪桂枝五物汤化裁:

黄芪30克,当归15克,白芍30克,桂枝15克,姜黄15克,羌活10克,伸筋草10克,红花10克,威灵仙10克,没药10克,

水煎服,每日一剂。第三煎用毛巾蘸药液热敷肩关节。二诊:服药10剂后肩关节疼痛大减,并觉有温热感,活动后较前轻松,余症俱轻。原方黄芪、白芍减为20克,桂枝、姜黄减为12克,复服10剂后,诸症消失,右肩关节活动正常。

本例辨证属气血虚弱,抗寒力差,寒邪痹着于肩关节所发。故用《金匮要略》中补气血通阳行痹的黄芪桂枝五物汤加减。方中黄芪甘性温,功可补气升阳;当归甘辛温,功可补血活血止痛;白芍味苦酸,功可补血缓急止痛;桂枝甘辛温,功可温经散寒止痛;姜黄辛温,功可活血通经止痛;羌活辛苦温,功可散寒通痹止痛;伸筋草辛温祛风通络为其所长;红花辛温,可活血通经止痛;威灵仙辛咸温,可祛风除湿通络止痛;没药苦辛平,可活血止痛,诸药互用,共奏祛风散寒、温经通络、活血止痛之功。

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