据报道,44岁的王先生在哈尔滨医科大学附属第四医院成功接受“生物可吸收支架”植入。
王先生平日工作繁忙,生活不规律,对高血压也不管不顾,还有吸烟喝酒。近期,他轻度活动后心前区剧烈疼痛,一检查竟是患了冠心病,血管狭窄程度已达90%,需植入支架治疗。
心内科张明宇教授介绍,这种新型支架支撑力与金属支架相近,不同的是,它在术后1~3年便能慢慢降解成水和二氧化碳,对年轻的冠心病患者十分适用。
对于很多心血管疾病的患者而言,支架的作用是很大的。
一、心脏支架,关键时刻能救命
心脏支架,又被称为冠状动脉支架,主要作用是疏通动脉血管。冠心病的主要病因就是血管被堵塞,血流不畅会引发各种病变。
若堵塞程度较轻,患者可能感觉胸闷或者胸痛,但这种病变是持续性的,一旦完全堵塞形成梗死的症状,那临床上的表现就是急性猝死。所以心脏支架的出现,能在关键时刻避免彻底堵死,挽救患者生命。
二、什么情况下需要植入支架?
在临床上,不是每个冠心病患者都得用心脏支架,真正需要的病人约占20%,大概是以下三类。
1、急性心肌梗塞的患者,这类患者由于已经发病,如果抢救及时的话,使用心脏支架要比药物的效果好很多,能挽救生命;
2、不稳定型心绞痛,由于患者病情不稳定,时间长了,容易诱发心肌梗塞,所以提前安放支架,可以有效避免病情进一步恶化;
3、劳力型心绞痛,这类患者通常不能进行剧烈运动,否则会出现胸痛、胸闷的症状,安放支架能在一定程度上缓解病症。
支架的作用是疏通,防止粘稠的病变血液发生堵塞,所以安放支架就是为了预防梗塞和堵死。而冠心病最大的死亡诱因恰恰是堵塞,有的患者一旦发病根本没有时间抢救,而安装上支架则能避免这样的情况,缓解危机局面发生。
三、放了心脏支架,会缩短患者寿命吗?
有人担心,心脏支架毕竟是植入的,是外部添加到身上的“异物”,会不会危及生命?这种担心其实是多余的。
再次强调,心脏支架的作用就是疏通血管,如果在必要时不疏通,患者可能不知道在哪一天会突然倒地死亡,因为血管被堵死后抢救时间比较短。而心脏支架让血管持续畅通,保证和延长了患者的寿命,这是在缩减寿命吗?
其次,心脏支架的材料已经研发到了可吸收的阶段,它被植入血管之后,随着时间流逝,它会慢慢的被分解,并不会对身体造成影响。
所以与其担心心脏支架的风险,更应该担心冠心病导致的堵塞甚至梗死,不知道何时就会降临。在这种情况下,有必要的患者,都应该考虑心脏支架的植入。
四、我国可吸收心脏支架已上市
其实开篇王先生所使用的可吸收心脏支架,我国去年已经上市。
图源:国家药品监督管理局
该可降解支架的主要材料是左旋聚乳酸,植入患者体内3年左右会分解变成水以及二氧化碳,人体可以完全吸收。而且在这之后,不会有支架异物留存在血管内,患者血管的收缩和舒张功能,能够在一定程度上得到恢复。
图源网络
该项技术,填补了我国介入治疗领域可降解材料使用的空白。对患者来说,在预防和治疗心脏病方面,又多了一个有效的选项。
生物可吸收支架在心脏支架的材料研发领域,被誉为第四次革命,国内外有关这方面的研发一直在推进。目前由我国自主研发上市的可降解材料的心脏支架,它的基体和药物载体涂层,都是可以被身体吸收的可降解生物材料。
支架在被植入人体后,通过血液运输重建和恢复、支架降解吸收、血管修复三个主要阶段,一般3年左右的时间,支架就完全和人的血管融为一体了。这时候,血管的弹性舒缩功能渐渐恢复正常,实现血管的重建再造,患者不用一辈子带着支架。
随着老龄化社会的来临,冠心病的发病率也在逐渐上升,在这种大背景下,未来5年左右的时间,支架植入手术仍然将维持每年16%左右的增速,预计到,我国冠心病介入治疗的患者将超过100万,心脏支架植入总量将超过200万。
心脏支架虽然不是一劳永逸的治疗办法,但可以帮助病人阻止病情进一步恶化,而对于已经植入支架的患者来说,最主要的是保持良好的生活习惯。
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