中高危前列腺癌患者进行了机器人辅助根治性前列腺切除和扩大淋巴结切除后发现未检测出的多个淋巴结转移对治疗方案有重要影响。虽然扩大淋巴结切除并不能影响患者的肿瘤学结果，但是该方法是最准确的确定患者淋巴结转移状态和分期的方法。有一些因素可以影响前列腺癌的自然病程，在其中，肥胖已经被证明在前列腺癌的发生和发展中具有重要作用。肥胖可以通过局部和系统效果，包括升高血清生长因子和促炎症细胞因子水平和改变总睾酮水平，从而影响前列腺的微环境。在过去的三十年间，随着肥胖和代谢综合征盛行率的升高，前列腺癌的盛行率也在升高，并且有很多研究发现肥胖与更加具有侵袭性的前列腺癌生物学之间的关系。
在本研究中，科学家们评价了肥胖与多发淋巴结转移的风险。患者诊断为临床局限性EAU中危和高危的前列腺癌，经过评估，在机器人辅助根治性前列腺切除术中进行了扩大盆腔淋巴结切除。
共有373名患者纳入研究。根据病理学结果，淋巴结侵袭的状态分为无(pN0)或有(pN1)；有淋巴结转移的被进一步分成一个或多个淋巴结转移。统计学上采用单变量和多变量Logistic回归模型，评价各种临床因素和多个淋巴结转移的关系。
总的来说，在手术之后，51名患者(13.7%)发现有淋巴结转移，其中22名(5.9%)有多个淋巴结转移，29名仅有一枚阳性淋巴结(7.8%)。有一枚阳性淋巴结的患者和无淋巴结阳性的患者相比，EAU高危分类只能预测单个淋巴结侵袭(比数比OR=2.872；P=0.008)。有多个淋巴结转移的患者与没有淋巴结转移的闲着相比，BMI≥30(OR=6.950，P=0.002)，BPC≥50%(OR=3.910；P=0.004)和EAU高危组(OR=6.187，P<0.0001)都是多个淋巴结转移的独立预测因素。在转移的患者中，BMI≥30是唯一的和多个淋巴结侵袭的相关因素(OR=5.250; P=0.041)。
*该研究得出的结论是，诊断为临床局限性EAU中危和高危并进行了机器人辅助前列腺切除和扩大淋巴结切除的前列腺癌患者，肥胖是多个淋巴结转移的一个危险因素。
参考文献Alessandro Tafuri et al. Obesity Strongly Predicts Clinically Undetected Multiple Lymph Node Metastases in Intermediate- And High-Risk Prostate Cancer Patients Who Underwent Robot Assisted Radical Prostatectomy and Extended Lymph Node Dissection. Int Urol Nephrol. Jun 30.
【最新文献】中高危前列腺癌患者进行机器人辅助根治性前列腺切除和扩大淋巴结切除后发现多个淋巴结转移的危险因素
如果觉得《【最新文献】中高危前列腺癌患者进行机器人辅助根治性前列腺切除和扩大淋巴结切除后发》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
