结肠癌_结肠癌是怎么引起的_结肠癌和直肠癌的区别

结肠癌如何治疗?治疗癌症的最佳时段就是癌细胞没有发生转移和扩散的早期，这时期治疗可以达到根治癌症的目的最佳效果。但由于结肠癌发病的隐蔽性，导致早期结肠癌病人的症状极不明显。临床发现，结肠癌病人出现明显的症状表现大多已到了中晚期。在此，我们提醒广大结肠癌相关的朋友要引起重视。就算不为自己考虑也要为家人考虑，你的健康就是家人的健康。

1结肠癌怎么治疗

手术切除仍然是目前的主要治疗方法，并可辅以化疗，免疫治疗、中药以及其它支持治疗。

(一)手术治疗

1.术前准备

除常规的术前准备外，结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道：手术前二天进少渣或无渣饮食;术前1～2天服缓泻剂，若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药;清洁灌肠，根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。②肠道消毒：杀灭肠道内致病菌，尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等，以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵)，后者可用磺胺类药物，新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分，可减少术中污染，减少感染有利愈合。

目前国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备，方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定浓度的电解质及肠道消毒剂，保持一定的渗压)，用量4～8升，蹲坐于排便装置上。可同时达肠道清洁和消毒的目的。

2.手术方法

(1)右半结肠切除术 适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围：回肠末端15～20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。

右半结肠癌切除术保留结肠中动脉 右半结肠癌切除术切除结肠中动脉

(2)左半结肠切除术 适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。

(3)横结肠切除术 适用于横结肠癌肿。切除范围：横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大，可加做右半结肠切除，作回、结肠吻合。

2结肠癌和直肠癌的区别

不同类型的食物，似乎会增加或减少患上肠癌的可能。种种研究表明，那些大量进食高脂肪低纤维食物者会有较大的危险。为此，可通过两种方式减少患肠癌的可能，即减少食用“有害”的食物，增加摄入“有益的”防癌食物。防癌食物有蔬菜(特别是十字花植物，如青花椰菜、球茎甘蓝、花椰菜)、粗粮和豆科植物(蚕豆和豌豆)。食物中也必须含有足量的维生素a和维生素c，这两种维生素似乎可帮助中和食物中的致癌物质。

食物是可以轻易控制的一个癌症病因。此外，还有一些难以控制的危险因素，包括一种罕见的遗传倾向，导致结肠内长出许多大大小小的赘生物。这些赘生物称为息肉，看上去有点像蘑菇。起初并不是癌，但是后来可以变成癌肿。重要的是，不要将这种称为家族性肠息肉病的遗传病与一种常见情况相混淆，即一个人一生中可能会长出一个或多个肠息肉。许多人年老时都会长息肉，大多数息肉不是癌，而且永远不会变成癌。为安全起见，一旦发现息肉，最好还是把息肉切除下来，加以检验。

一般而言，任何排便习惯持续改变，都应该加以警惕，因为那可能是肠癌的症状，或是某种癌前状态的征兆。“习惯”是一个含意很广泛的词，以下是一些可能标识潜在危险的变化

实例：持续一周以上的腹泻或便秘;粪便比往常细——赘生物造成梗阻，使结肠或肠的任何部位变窄，即可发生这种情况;有排便不清的感觉。其他症状有：便血或直肠出血;腹部持续不适，如有饱胀感或气胀感;腹部痉挛性疼痛;持续的或经常发生的胀气痛。这些症状中没有一种必然是癌症的先兆，但是每一种都表明大肠可能起了某种变化。尽早弄清楚变化的缘由，就可以对症治疗。

病人有一些患结肠癌的症状，医生将怎样确定诊断?

患结肠癌的一种指症，是常规粪便隐血试验结果为阳性;然而，除患癌症外，如痔、良性肿瘤、多种感染等其他病症，均可导致粪便中出现少量的血液。病人必须接受其他检查，以确定是否患癌。医生下一步要做的，通常是戴上橡胶手套，将一双手指轻轻地插入病人的直肠，凭感觉检查有无肿瘤。这称为直肠指检，即使不怀疑有结肠癌，在常规体检中也会做。随后医生可能把病人转介给专科医生，他会用乙状结肠镜来详细检查直肠和乙状结肠下段。如果这些部位正常，就会给病人做钡灌肠，然后用x射线拍摄全部结肠(下消化道系列检查)。白垩样的液体灌肠剂留在体内，使结肠内壁的轮廓全部在x射线照片上显现。如果x射线照片显示有赘生物，医生可能要直接观察结肠;有时即使照片上没有显示异常，也要这么做。一种类似乙状结肠镜但较长的器械，可用来检查结肠，那就是结肠镜。结肠镜十分柔软，可以轻易通过结肠所有弯曲之处。

3结肠癌的手术治疗如何做

1. 单纯结肠镜下息肉切除术 适用范围是恶性息肉小而带蒂，癌细胞局限于息肉项部，且分化良好。术前应在癌变部位的黏膜下注射墨汁以便内镜的观察或作为切除的指示。术后3～6个月复查1次，以后的复查分别在第1年和第3年时进行。

2. 结肠癌根治性手术

(1)肠道准备：术前肠道准备包括机械性导泻和预防性应用抗生素。机械性清洁通常使用高渗聚乙烯葡萄糖溶液，例如口服磷酸钠(快速磷酸苏打)。预防性应用抗生素时有两个重要原则：第一"按时给药，确保在有细菌污染时，在损伤区域周围有足够的抗生素组织浓度：第二，给药的剂量和范围，应使抗生素能直接作用于革兰阳性菌、阴性菌、需氧菌和厌氧菌。给药方案是：新霉素1 g，红霉素1g，口服。在手术开始前，通过胃肠外途径加用肌内、静脉内注射。

(2)剖腹探查术：需留置导尿管及胃管。通常采用脐上或脐下正中切口进入腹膜腔。某些外科医生也采用横切口，而中线旁切口在一定程度上已弃用。手术中应对整个腹膜腔进行全面的形态检查和触诊，尤应注意肝、腹膜后腔、卵巢、网膜、大小肠系膜，以及浆膜表面。术中肝超声有助于发现可疑的肝病变。术中可以根据肿瘤有无浸透肠壁、固定和(或)侵及邻近结构，直接对原发肿瘤的分期作出评估。

(3)切除原则：将肿瘤所在肠段回流淋巴管的根部结扎，并据此确定切除范围。位于盲肠和结肠之间的肿瘤可采用右半结肠切除术。横结肠肿瘤可采用横结肠切除术，也可采用扩大右半结肠切除术。由于前者在做结肠吻合时，有可能造成吻合口张力过大或血液供应不足，因此扩大右半结肠切除术为更好的选择。位于结肠脾曲、降结肠及乙状结肠的肿瘤可采用左半结肠切除术。部分肠段切除仅作为姑息性手术。为了尽量降低手术过程传播的危险性，手术时，在移动肠管之前，先分离、结扎肠系膜血管，关闭原发瘤近端远处的肠管，并用细胞毒药物灌注，即无瘤技术。

4结肠癌晚期能活多久

结肠癌晚期能活多久，专家表示因人而异，得了结肠癌并不等于死亡，只要能够做到早期发现，并采取有效合理的治疗方案，是可以做到有效控制癌症的，结肠癌病人应以一个良好的心态对待疾病，尽快接受正规的治疗，只有这样才能最大限度地治疗结肠癌，达到延长患者生存期、提高患者生活质量的目的。

1、发现早晚：这个因素对于结肠癌晚期患者能活多久是很重要。人们都知道疾病越早治疗效果越好，结肠癌如果能够及时的发现并及时的进行治疗，这对于延长患者的生存时间是很有益处的。

2、是否转移：是否转移对于结肠癌患者的治疗是很重要，如果患者出现转移不仅增加的治疗难度，同时也缩短了患者的生存时间，因为转移出现表明病情已经很严重，患者此时如不接受治疗，生存周期是很短暂的。

3、患者心理：患者的心理状态对于延长生存时间也是很重要的，只有保持一个良好的心理状态，才能在患病之后积极的配合医生的诊治。在患病后如果只知自怨自艾，不知道积极的接受治疗，这样不仅不利于疾病的治疗，还有可能因为心情郁闷而加速死亡。

4、治疗方法：治疗方法对于延长结肠癌患者生存时间至关重要。一个科学、合理、适合患者自身病情的治疗方法不仅可以有效延长患者生存时间，同时还可以缓解患者痛苦，提高生活质量。反之，一个不好的治疗方法不仅不能有效缓解病痛，还有可能加重患者病情，缩短生存时间。

5结肠癌是怎么引起的

1、环境因素

经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，引起结肠癌的原因与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。

2、发病年龄

大多数病人在50岁以后发病，年龄在50岁以后的中老年朋友一定要多加注意身体的变化，每年一次的身体健康体检尤为重要。

3、慢性大肠炎症

据报道，肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关，一般认为，由于血吸虫而引起结肠癌的原因，其中一部分会发生癌变。另外，肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能，如克隆氏病或溃疡性结肠炎患者发生结肠癌的危险性是常人的三十倍。

4、息肉

大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，恶变得机会约为25%，管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。

5、遗传因素

比如说父母得过结肠癌，那么他患此病危险性要比常人高八倍。大约四分之一的新发病人有结肠癌家族史。家族性结肠息肉病是一种常染色体显性遗传病，引起结肠癌的原因在家族中患病率可达百分之五十，如不治疗，十岁以后均有患结肠癌的可能。

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