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羊水穿刺风险_什么是羊水穿刺_羊水穿刺后注意事项

时间:2024-01-17 15:54:16

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羊水是孕妇保护胎儿的一种物体,有时候为了检测胎儿的情况,需要在孕中期进行羊水穿刺。那么羊水穿刺有没有风险呢,下面来了解一下

1羊水穿刺风险

1、诊断的风险

羊水穿刺的诊断风险,说的是羊水穿刺并不是100%能够得到正确的诊断结果。经大量医学资料表明,抽取羊水进行唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。另一方面,即使化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病。筛查的目的不是诊断某一种疾病,而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。

2、羊水穿刺危险性

羊水穿刺检查方法对母亲或胎儿造成风险的可能性在0.5%到1.5%之间。因此不是每个孕妇都需要羊膜穿刺术。还有另外一个重要的缺点:这种羊膜穿刺术要等胎儿发育到十六周至二十周之间才能实施,就算是发现胎儿有遗传性疾病,但很难决坠胎。

3、羊水穿刺的并发症

在早期发表的研究报告指出,因羊水检查而导致胎儿死亡的机率约1.5~3.5%。而根据目前最新的研究报告则指出,若是单胞胎接受羊膜腔穿刺,胎儿死亡机率为0.6%;若是双胞胎接受羊膜腔穿刺,则机率提高到2.7%。

4、可能的副作用

约有2~3%的孕妈咪在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道流血,可能会出现阴道血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生自发性流产,约占0.3%至0.5%。仅约有0.5%的孕妈咪会出现羊膜炎、胎膜破裂及流产。 ...

2羊水穿刺后注意事项

1、术后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家;外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息,隔天后再回家,避免术后过于劳累。

2、术后24小时内不能沐浴,注意多休息,避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。

3、术后半个月禁止同房。

4、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,应速到医院妇产科就诊。

3什么是羊水穿刺

羊水穿刺手术是种很小的手术,孕妇不需要麻醉。它的过程是医生在超音波的指导下,将一根细长的针穿过孕妇肚皮和子宫壁抽取羊水进行检查。通过分析羊水的成分来知道宝宝的健康状况。羊膜穿刺能查验出唐氏症,而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断,如乙型海洋性血虚、血友病等。

羊水穿刺虽然是有一定的风险,但是准确率超过99%。唐氏筛减的准确率在70%左右。羊水穿刺过程不需要麻醉,因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。 多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛,类似于刺手指取血的痛感,是可以承受的痛感。不过不必担心会对胎儿造成伤害,在这个过程中,医生会在B超监控下小心避开胎儿。

由于不使用麻药,有些孕妇在羊水穿刺时可能会感觉到腹部有点儿紧,或是有刺痛或压迫感,有些孕妇可能会感觉不到任何不适。是否感觉到疼痛需视乎个人情况而定。

羊水穿刺手术可以筛查是否有染色体畸形,以减少呆傻儿、愚型儿的出生率。

4哪些人适合做羊水穿刺

不是每个人都需要做,羊水穿刺最主要的是针对需要产前诊断的病人,其中包括唐氏高风险的人群,比如超过了35岁的高龄孕妇,从年龄这单一方面来讲已经达到1/300的唐氏高风险指标,所以建议每个高龄孕妇做羊水检查。

还有每个孕妇在产检时需要做唐氏综合征筛查,如果检测指标出来超过1/250也是高风险,建议产前诊断。

再有就是以前生过唐氏或畸形孩子的女性再次怀孕也会建议做产前诊断。

在怀孕中通过影像学如超声发现胎儿有严重心脏畸形,肠梗阻或泌尿系统积水,需要做产前诊断去排除染色体异常,如果这些畸形没有合并染色体畸形,孩子出生后是有手术时机的,可以手术纠正。但是如果合并染色体畸形如唐氏综合征,即使做了手术,但孩子智力方面等问题对社会对家庭来说也都是经济负担。

还有一部分人群,如家族性遗传病地中海贫血,夫妇双方是同一类型携带者,需要确定小孩是不是重度地贫,需要做羊水穿刺。还有妈妈Rh阴性血,怀疑小孩有可能Rh血型不合性溶血的,需要做羊水。

如果怀疑有宫内感染如发现胎儿发育小,或有不典型畸形,胎儿有水肿样改变等情况,需要了解胎儿有无特异性病毒感染,需要做TORCH检查这种产前诊断。

5做羊水穿刺的最佳时间

做羊水穿刺最佳的时间是在怀孕16周-20周之间,这个时间是最有利于抽取羊水的,因为在这个时候胎儿比较小,羊水相对来说是比较多的,胎儿在羊水的中间漂浮,在进行针穿刺抽取羊水的时候不容易刺伤胎儿。

而且在这个时期羊水中的活力细胞的比例是非常大的,细胞培养的成活率也要对较高,这样就可以提供制片和染色,这样对于胎儿性别判定,染色体遗传病诊断和染色体核型分析是非常有利的。

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