大肠息肉手术后需要注意什么_大肠息肉如何治疗

大肠息肉这种疾病还不是我们特别了解的一种疾病，但是这种疾病最近的发病率非常高，一旦出现了心中问题，对于我们肠胃的伤害将是非常大的，还会给我们的肠胃消化能力都会带来很大的阻碍，尽快的采取相应的治疗方法是非常有必要的，做完手术也要采取相应的护理措施，那么大肠息肉手术后需要注意什么

1大肠息肉是怎么引起的

1、高脂肪膳食能增加结、直肠中的胆酸。细菌与胆酸的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基础。

2、大便中粗渣和异物及其他大肠息肉的病因可造成肠黏膜损伤或长期刺激肠黏膜上皮，最终可形成肠息肉状突起。

3、肠黏膜的长期慢性炎症，可以引起肠黏膜上的息肉状肉芽肿。

4、息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系。

2大肠息肉手术后需要注意什么

大肠息肉的处理原则是发现息肉即行摘除。目前摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用：

①高频电凝圈套切除法：主要用于有蒂息肉;

②高频电凝灼除法：主要用于多发半球状小息肉;

③高频电凝热活检钳法：目前很少应用，主要被②④法取代;

④活检钳除法：主要用于单发或少数球状小息肉，简便易行，又可取活组织病理检查;

⑤激光气化法和微波透热法;适于无需留组织学标本者;

⑥粘膜剥离嵌除法：主要用于扁平息肉或早期癌患者;

⑦“密接”摘除法，主要用于长蒂大息肉，难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。南方医院创此法为142例患者切除大息肉157颗，仅发生2例轻度粘膜灼伤，未发生穿孔并发症。

⑧分期批摘除法，主要用于10～20颗以上息肉患者无法一次切除者。

⑨内镜、外科手术联合治疗法，主要用于息肉病患者，即将息肉稀疏区以手术切除，这样即可达到治疗目的，又可维持大肠正常功能。

由于大肠息肉，特别是腺瘤性息肉已被学者公认为癌前期病变，所以，大肠息肉患者的定期随访已被提到防治早期大肠癌的高度来认识。南方医院内随访252例患者，其中腺瘤性息肉184例，炎症性息肉68例，二者首次随访阳性率分别为51.0%和34.2%。二者的阴性患者再随访，腺瘤者的阳性率为9.8%，炎症者为8.2%;而二者的阳性患者再随访，阳性率比阴性者明显增高，分别为47.3%35.6%。值得注意的是腺瘤性者内随访4～7次，仍为阳性者15例(8.2%)，但无1例恶变。追其原因，与定期随访中及时发现息肉及时摘除有密切关系。同期曾有1例女患者为腺瘤性息肉，由于患者不同意摘除，而两年后症状明显。再次检查肠镜，结果发现原腺瘤已演变为进展癌终被迫手术治疗。因此，大肠息肉，尤其腺瘤息肉、定期随访是防止息肉恶变的重要一环。

3大肠息肉的检查诊断

大肠息肉的诊断：

1.钡剂灌肠造影存在充盈缺损，提示结肠和(或)直肠息肉;

2.结肠镜检查发现结肠和(或)直肠息肉。

大肠息肉的必需检查项目

1.血常规、尿常规、粪常规+潜血;

2.肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、Rh因子、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);

3.消化道肿瘤标记物筛查(CA19-9、CA24-2、CEA等);

4. 腹部超声、心电图、胸片。

4大肠息肉如何治疗

大肠息肉西医治疗

大肠息肉的处理原则是发现息肉即行摘除。目前摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用：

1、高频电凝圈套切除法：主要用于有蒂息肉;

2、高频电凝灼除法：主要用于多发半球状小息肉;

3、高频电凝热活检钳法：目前很少应用，主要被②④法取代;

4、活检钳除法：主要用于单发或少数球状小息肉，简便易行，又可取活组织病理检查;

5、激光气化法和微波透热法：适于无需留组织学标本者;

6、粘膜剥离嵌除法：主要用于扁平息肉或早期癌患者;

7、“密接”摘除法：主要用于长蒂大息肉，难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法;

8、分期批摘除法：主要用于10～20颗以上息肉患者无法一次切除者;

9、内镜、外科手术联合治疗法：主要用于息肉病患者，即将息肉稀疏区以手术切除，这样即可达到治疗目的，又可维持大肠正常功能。

大肠息肉中医治疗

1、湿热下注

【证候】大便粘浊带血，肛门灼热不适，下坠伴腹痛、腹泻、腹胀，息肉表面粘着脓性物，糜烂，可有肿物脱出肛外，指诊有时可触及肿物，舌质红，苔黄或黄白相兼而腻，脉弦滑细

【治法】清热利湿，理气止血

【方药】黄连解毒汤加味。黄连、黄芩、黄柏、栀子、茯苓、地榆炭、大小蓟各、枳壳。若便秘加炒决明

2、气滞血瘀

【证候】病久息肉明显增大，硬而痛，纳少，面黯消瘦，脉弦滑，舌质暗，苔白。 辨析：①辨证：本证以纳少，面黯消瘦，息肉增大，舌质暗，脉弦滑为辨证要点

【治法】理气活血，化瘀散结

【方药】补阳还五汤加减。生黄芪、全当归、赤芍、地龙六条，川芎、桃红、牛膝、穿山甲。腹胀、肛门下坠加枳实，木香

3、脾虚气滞

【证候】自幼出现便血，时有肿物脱出肛外，腹泻史较长，腹部隐痛，便血时多时少，倦怠懒言，舌淡苔白，脉细弱无力

【治法】温中健脾，理气散瘀

【方药】良附丸加味。高良姜、制香附、制黄芪、炒枳实。便时带血加赤石脂、血余炭

5哪些类型的肠息肉容易发生癌变

儿童性肠息肉：儿童性肠息肉多发生在2-8岁的儿童，患儿的主要症状是便血，有时排便时可从肛门脱出，排便后可缩回肛门内，反复出血会导致儿童贫血，影响儿童的生长和发育。

乳头状腺瘤：是肠息肉的一种类型，瘤体常单个发生，体积较大，最大的长达15厘米。患者的主要症状是腹泻，粪便中可带有大量粘液或仅有粘液排出。乳头状腺瘤的癌变率在20-30%之间。

腺瘤样息肉：多见于45岁以上的中年人，但有一种遗传性家族性腺瘤病，又称“家族性多发性息肉”，多在青少年时期发病。腺瘤样息肉的主要症状是出血。出血常附在粪便表面，颜色鲜红。长期慢性出血，可导致贫血，但80%以上的患者无明显症状。

炎性息肉：炎性息肉又称“假息肉”，多是由于肠炎的炎性刺激而引起的炎性反应增生，这种类型的肠息肉也很容易发生癌变。

增生性息肉：增生性息肉是最常见的肠道息肉，主要表现为肠粘膜上的小隆起，患者多无任何临床症状。

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