连载 • 肺部结节丨肺部结节是什么？

大家好，今天给大家带来的是『肺部结节』系列知识线上课堂的第二期：到底什么是肺部结节？

相信有很多人，

不只是老年人、青年人，

甚至包括年轻人，

都会有此困惑。

那么究竟什么是肺结节？

查出自己有了肺结节后，

我该做些什么？

今天跟大家介绍一下“肺部结节”到底是个什么妖魔鬼怪。

随着医疗水平的提高，尤其是近年来高分辨CT检查的普及(就像高清电视画面一样)，许多患者以前不易被发现的结节，在新型设备的检查下都无所遁形了。过往人们肺部体检时所用透视、X线等检查方法，由于对肺部小结节灶、磨玻璃结节灶不敏感，已经逐渐被CT所取代，因此，“肺结节”的检出率也大幅提高。此外，肺结节靶扫描等新技术的开展，让“肺结节”变得更加的透彻。

通过本期的讲解，我们将学到：

• 肺部结节究竟是什么

• 肺部结节有哪些种类

通过近期的知识讲解，您就会慢慢了解『肺部结节』到底是一个什么样的症状，该采取怎样的心态和方式来处理这个问题。如学习过程中有所疑问，可以在留言区留言，专家将为您一一解答。

肺结节是什么肺结节（pulmonary nodule, PN）是指肺内直径≤3 cm，边界清楚、密度增高、且周围被含气肺组织包绕的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的软组织阴影。局部病灶直径>3cm称为肺肿块。肺结节可以表现为单独一个，也可以是多个。80%-90%以上的肺结节都是良性的，比如说肺的良性肿瘤、肺炎、肺结核、肺动静脉畸形、陈旧性病灶等，当然也有一部分结节是恶性的，而少数肺良性结节随访的过程中可能会出现恶变。所谓肺部结节，并不是具体疾病名称，而是医生对肺部X线或CT检查所看到某种类型病变影像学表现的描述。简单说，就是在拍的胸片或CT片上看到的一种较小的、密度偏高的阴影，一时确定不了是什么疾病。所以，暂时采用“结节”这个名称进行形态学描述的术语，待将来明确这个”结节“是什么，就换成具体的疾病名称。

肺部结节的分类

依据病灶直径大小分为结节灶（1.0-3.0cm）、小结节灶（0.5-1.0cm）、微/细小结节灶（<0.5cm）。又可根据病灶密度分为实性结节（solid nodule)、部分实性结节（part-solid nodule)、磨玻璃结节（ground glass nolule GGN)，其中，部分实性结节的恶性概率最高，其次为磨玻璃结节和实性结节。实性结节指病灶内部全部是软组织密度的结节，密度较均匀，其内部的血管及支气管影缘被覆盖。部分实性结节指其内部即包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节，密度不均匀。磨玻璃结节指肺内模糊结节影，结节密度较周围肺实质密度略增加，但其内的血管及支气管影尚可见。

左，磨玻璃结节；中，部分实性结节；右，实性结节

肺部结节还可分为三类：炎性结节、良性结节、恶性结节。炎性结节由于炎症引起，抗炎治疗即可治愈；良性结节根据医生的指导，进行随访即可，不必担心；恶性结节需要早期手术治疗。

结 语

总而言之：肺部结节是直径小于3cm,影像学表现密度增高的软组织阴影,可以是肺部良性病变（如：炎性假瘤、结核球或错构瘤等），也可以肺部恶性病变（如原发性肺癌或肺内的转移癌等）。

注意！！！

肺部结节≠肺癌

肺部结节≠肺癌

肺部结节≠肺癌

如何区分是否为良性肺部结节？

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我们将于下期讲解！

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