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胃底贲门癌怎么调养_贲门癌初期表现

时间:2019-03-08 12:04:19

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在我国,贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。有资料表明,贲门癌的死亡率约占总死亡率的12%左右。而在河南的鹤壁市郊、林州市等食管癌高发地区,贲门癌引起的死亡达居民总死亡原因的20%。

1贲门癌初期表现

【初期症状】

初期症状出现的情况有两种。如果由下部食道发生,则本来已经很狭窄的贲门就会更狭窄,因此,容易出现和食道癌很类似的症状;如果发生于胃体部,或胃头部侧,则初期时大致上没有自觉症状,因此,也很难诊断。 食物通过时有异样感、剧痛、有点梗塞感、轻微的心窝痛。以上症状,在吞咽时会感觉到,而吞较硬的食物时,觉得好像“咚”一声直接掉里胃里,尤其是饮用热或冷的液体时更敏感,其中最初的一口的感觉最明显。如果罹患癌症,那么上述症状一旦出现,就一直存在。至于症状相似的非癌症患者,这些症状就会忽隐忽现,而无经常性,症状的轻重也不相同。

贲门癌另一始发症状是上消化道出血,表现为呕血或是柏油便。根据出血的严重程度或伴随虚脱休克,或表现重度贫血。此种情况的发生率约占病人的5%。由于缺乏梗噎症状,此种病人易被误诊为消化性溃疡出血,由腹部外科医师手术,术中方始确诊。也正是因为多数系急诊手术,各方面准备不够充分,这类病人手术并发症发生率和死亡率都较高,疗效不良。

【早期症状】

1、胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。

2、吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽。

3、吞食停滞或顿挫感,即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来。

4、胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作。

5心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。

以上贲门癌早期症状一般都要持续3个月以上。到了经常、持续性发生时就已经是贲门癌中晚期症状了,这时的治疗难度就已经加大许多了。

2胃底贲门癌怎么调养

一、贲门癌患者不宜饮食

1、贲门癌患者忌烟、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。

2、忌油腻性食物及高动物脂肪食物,如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、核桃、芝麻、油酥点心等。

3、贲门癌患者忌暴饮暴食、饮食过饱,蛋白质、糖也要适当控制。这也是贲门癌患者的饮食禁忌之一。

4、忌坚硬、粘滞不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纤维多、对肠道刺激的食物如粗粮、玉米、糯米等。

二、贲门癌患者适宜饮食

1、高蛋白膳食,多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉末、蛋类、豆类、奶及茵菇类(如蘑菇、木耳等)以补充各种必需氨基酸。

2、高维生素膳食,多吃富含维生紊A、C、E、K、叶酸等的食物,如新鲜蔬菜水果、动物肝等。

3、富含微量元素的膳食,富含微量元素的饮食,如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜等及动物的内脏、人参、枸杞、山药、灵芝等。

4、高热量膳食,进食易消化吸收的脂肪、甜食,如蜂蜜、蝉王浆、蔗糖及植物油、黄油、奶油等。

3贲门癌怎么样才能检查出来

一、影像学检查

1、食管x线钡餐造影

是诊断贲门癌最常用、最简便、病人也较容易接受的一种检查方法,对于各期贲门癌的诊断都是十分重要和必不可少的。钡餐造影能得到定性、定位及定型的诊断,同时能相对反应病理的改变与周围脏器的关系,确定病变范围和侵犯程度。有助于制订临床治疗计划、评估肿瘤的可切除性及随访观察。其对中晚期贲门癌有很高的确诊率,可达95%以上,往往不需再行食管镜和细胞学检查;对于早期贲门癌,也有82%的确诊率。但仍有一定的局限性,不能作为独立的确诊方法,还必须有临床症状、食管镜检查和细胞病理学证据。

2、ct扫描检查

ct扫描具有高分辨率的横断面图像,而且无痛苦、无损伤性,近年来,大量报道证明该检查在确定食管肿瘤的大小,了解食管与周围脏器的关系,判断肿瘤外侵程度、远隔器官是否转移及肿瘤的可切除性和预后等方面具有十分重要的价值。其局限性是在极度消瘦或曾接受过放疗的患者,由于食管周围的脂肪层不明显或完全消失,ct则无法作出判断,尤其对颈段贲门癌的诊断,准确性较差,而对腹腔增大淋巴结需2cm以上才能显示。

二、内镜检查

可直接观察病灶的形态,显示肿瘤的大小和部位,同时,可在癌变部位作刷片或活组织病理学检查确定诊断,还可结合活体染色提高检出率。用甲苯胺蓝染色,食管粘膜不着色,但癌组织可染成蓝色;用lugol碘液,正常鳞状细胞因含糖原而着棕褐色,病变粘膜则不着色。

三、食管粘膜脱落细胞检查

由于食管镜检查的普及和相应的电视监视系统的发展已具有极高的准确性,因此目前拉网细胞学检查应用已较少,主要用于高危人群的普查。取套网擦取物涂片作细胞学检查,阳性率可达90%以上,常能发现一些早期病例。

4贲门癌容易与什么疾病混淆

贲门癌容易与什么疾病混淆

1、贲门失弛症

病人年轻、吞咽困难病史长,但仍能保持中等的健康状况。X线食管造影可见对称光滑的贲门上方漏斗形狭窄,及其近侧段食管高度扩张。

2、下段食管炎

常伴随有裂孔疝及胃液反流,病人有长期“烧心”、反酸史,体态多矮胖,炎症时间长引发瘢痕狭窄,出现吞咽障碍。X线钡餐表现下段食管及贲门狭窄,黏膜可以不整,食管镜检查可见炎症肉芽和瘢痕,肉眼观察有时与癌不易区分,反复多点活检如一直为阴性结果即可确诊。

3、消化性溃疡

上腹部不适,轻度食后饱胀,消化不良,或心窝部隐痛等,都易与贲门癌相混淆。且消化道溃疡出血与贲门癌出血难以鉴别,胃镜活检确诊率较高。

5贲门癌术后应该如何护理

(1)贲门癌病人术后到恢复正常饮食是需要一个过程,因此在患者术后出院,在饮食上一定要遵循少吃多餐的原则。每天进餐5~8次,每次摄入食物75~100克。初期量可以进行建设,但逐渐的恢复身体之后就可以从流质变为半流质的食物。

(2)在饮食上一定要注意对食物要细嚼慢咽,这样才能让食物在口腔内用牙齿嚼烂,并且用舌头将食物和唾液拌和,这样会更加的容颜消化,减轻了胃的负担。

(3)在饮食上一定要以清淡为主,多吃高蛋白,高维生素,易消化高营养的食物为主。比如面条、各种粥、牛奶等。经常多吃新鲜水果、蔬菜。

(4)在贲门癌术后可以进行术后的辅助治疗,生物免疫治疗是最好的选择,该治疗方法可以对术后的病情进行巩固,而且还可提高手术的疗效,抑制癌细胞的转移和复发。

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