近日，中国科大附一院（南区）心脏大血管外科葛建军主任团队成功为一患者完成胸腔镜辅助下右肋间小切口微创主动脉瓣置换+二尖瓣置换术。该手术相对传统手术而言手术创伤小、恢复快、疼痛轻，而且减少了术中大出血的风险，也能满足患者对审美的需求。但由于手术切口较小，对外科医生的手术技术和麻醉科、手术室等团队配合协作的默契程度要求较高。据了解，该手术在国内仅少数大型心脏中心能独立开展，目前安徽省内已成功完成十余例。中国科大附一院是省内首家且唯一一家能独立开展该手术的医院。
“谢谢葛主任，谢谢心脏外科的医生护士们。真的没想到这么大的手术只有这么小的伤口。”来自阜阳的42岁张女士在出院前再次对中国科大附一院（南区）心脏外科的医护人员们表示了感谢。
张女士日前因“反复活动后胸闷气促”入院，被诊断为二尖瓣、主动脉瓣重度狭窄关闭不全、急性心力衰竭，风湿性心脏瓣膜病。心脏彩超提示瓣膜病变严重，需要外科手术治疗。
经与患者沟通和科室讨论后，考虑到患者病情及需求，中国科大附一院心脏大血管外科科主任葛建军教授决定对张女士进行胸腔镜辅助下的主动脉瓣置换+二尖瓣置换术。
在传统的瓣膜置换手术中，手术切口通常选择为正中开胸，打开胸骨，切口长度较长，约20cm，而胸腔镜下微创心脏瓣膜置换术手术切口一般仅有5-8cm。但是由于主动脉瓣位置深、难于暴露、手术空间小，一直被视为胸腔镜手术的“盲点”。
7月8日上午，葛建军教授主刀手术。在手术切口的选择上，二尖瓣和三尖瓣手术的标准切口应该位于人体第四肋间，主动脉瓣手术的标准切口位于第二肋间，为了兼顾二尖瓣与主动脉瓣，葛建军主任将手术切口选择了操作中具有相当大难度的第三肋间。
（切开主动脉，进行心肌灌注保护）
（切除病变二尖瓣，准备换瓣）
（二尖瓣置换已完成，缝合房间沟切口，上方即为切口的主动脉）
凭借大量胸腔镜手术经验与技巧，在手术室、麻醉科等多学科医护人员的配合下，持续5小时，葛建军教授成功通过第三肋间切口，同期完成了主动脉瓣置换和二尖瓣置换，顺利完成手术。
名医大家谈
葛建军教授在采访中介绍道，我国成人风湿性心脏瓣膜病的发病率为2.34‰－2.72‰。因瓣膜病变严重可能需要实施人造心脏瓣膜替换手术的病人，大约20万例，这些病人多数为青壮年，如不能及时手术换瓣，将对社会造成不可估量的损失。我院心脏大血管外科在心脏手术领域具有丰富经验，每年瓣膜手术量约1200例，但仍有相当多的瓣膜病患者得不到及时有效的治疗。由于瓣膜病患者早期症状不典型，很多患者往往到了比较危险的时刻才会前往医院就诊。对此，葛建军教授呼吁道，在活动后心慌、气促、疲乏和倦怠，活动耐力明显减低，稍作运动后便出现呼吸困难，下肢浮肿，严重者会出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。当有上述症状出现时，需要立即前往医院就诊，以免耽误治疗。
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