7月16日,阜南县第三人民医院成功开展首例头颅MRS(磁共振波谱分析)。患者聂某某,女,16岁,因为,手抖入院检查,头颅磁共振扫描考虑右侧小脑半球占位,为明确诊断进一步检查,患者于.7.16下午行头颅MRS(磁共振波谱分析检查),检查如下图:
(此患者MRI平扫图)
(此患者MRS图)
(正常图)
MRS分析考虑右侧小脑半球良性或交界性病变。
MRS波谱是最典型的分子成像技术之一,能够观察活体组织代谢和生化变化。常见代谢物的意义及共振位置:
①NAA:N-乙酰天门冬氨酸,神经元活动的标志,仅存在神经元内,如其他出现异常,其峰值往往下降;②Creatine:Cr肌酸,肌酸和鳞酸肌酸的总和,脑组织代谢提示物,峰值相当稳定,常作为波谱分析时参照物;③Choline:Cho胆碱细胞磷脂代谢成分之一,细胞膜合成的标志,肿瘤细胞中其细胞代谢活跃,其峰值往往升高。MRS成像的应用价值:①鉴别不强化病灶,囊性病灶是否是肿瘤有价值;②有利于脑膜瘤与胶质瘤,胶质瘤与转移瘤鉴别诊断;③有助于脑梗死与脑炎鉴别;④波谱表现不典型时,MRI的表现为诊断的主要依据。
头颅MRS的成功开展,让阜南县的肿瘤患者不出县就能做检查,减少了患者奔波之苦。阜南县第三人民医院磁共振投入使用以来,在县委、县政府的坚强领导下 ,在县卫健委的大力支持下,在医院领导的重视下,在各科主任热情帮助和各位同事的共同努力协作下,医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面均取得了一些成绩,在以后的工作中,磁共振全体人员会继续努力全面提高诊疗水平和服务态度,以便更好的服务于广大病员群众。
方献冬 闫丽
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