孩子爱发呆、走神，需警惕失神性癫痫病
我院专家提醒，癫痫要专科专治才有好疗效
癫痫的症状非常多，典型的表现有四肢抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁等，相对这种全身性“大发作”，意识丧失，甚至发呆、走神这些“小发作”也可能是患了癫痫，属于失神发作的表现。而且，除了意识的改变，失神发作还会伴随其它的动作，如伴有随口咽部咀嚼动作、双手摸索样动作、眨眼、身体向前或后倾倒、身体的偏转或转圈等，仔细观察这些伴随症状可进一步区分失神发作的类型。
我院神经内二科、癫痫治疗中心吴燕副主任医师告诉记者，癫痫的治疗重在精准分类、对症治疗。引发癫痫的原因有很多种，不同病因引起的癫痫，临床表现也不尽相同，治疗方式也不同。如果怀疑患癫痫，建议患者一定要选择专科就医、检查，确诊后进行分型诊断，力求达到病因诊断，实现个体化的精准治疗，使癫痫病治疗更加科学、规范，进一步提高疗效。
癫痫治疗重在精准分类、对症用药
7岁的小李，这两年经常被老师投诉上课开小差、坐不住、注意力不集中等。他到当地医院就诊，多次进行脑电图检查均提示为典型失神发作。2年来，他接受典型失神发作癫痫病治疗，但效果不好，仍然每天都有发作。前段时间，他来到我院癫痫治疗中心，找到吴燕副主任医师。
吴燕是癫痫专业医学硕士，她发现小李在愣神的时候伴有身体连续性向前倾倒的表现，根据失神发作分型，初步考虑为肌阵挛失神发作，这是一种少见的癫痫综合征，多见于染色体异常或脑发育异常。随后为小李进行核磁共振检查，检查结果没有异常，也没有生长发育的异常表现，加之小李智力正常，最后诊断为特发性肌阵挛失神癫痫，吴燕团队重新为他调整药物后，小李便没有发病了。
据介绍，失神发作可以分为典型失神、不典型失神、额叶失神、颞叶失神、肌阵挛失神这5种常见类型，不同的失神类型又分别对应着更多种不同的癫痫综合征，每种癫痫综合征的起病年龄、病因、治疗方法、预后又各不相同。“所以癫痫的诊断，分型最重要，要结合发作期的临床症状、脑电图表现、影像资料、病史资料甚至基因检查资料来进行综合分析。找对分型，对症治疗，可以有很好的治疗效果。”吴燕说。
高发于有热惊、癫痫家族史的学龄期孩子
失神发作是癫痫病发作的类型之一，其主要特征就是短暂失神持续4 ~ 20秒，少数时间更长，且一天频繁发作，可达数十至一百次。发作突发、突止，期间意识丧志，毫无记忆，所以常常不易被发现。该病起病高峰是5 ~ 7岁，女孩较多见。
相对幸运的是，大多数失神性癫痫患者的神经发育都是正常的，而且是一种相对治疗效果比较好的癫痫综合征。但如果是在过马路、爬山、游泳等过程中突然发作，可能危及生命安全。而且若未能及时治疗，有些失神发作也伴有全身性强直—阵挛发作，频繁失神发作影响正常的工作、学习生活。在青春期后仍未控制，还有可能对患者成年后的精神、行为、社交等造成负面影响。
吴燕提醒，失神性癫痫或与遗传和基因相关，因此家中有热惊病史或癫痫家族史的孩子可能需要特别关注，一旦发现孩子频繁发生“发呆、走神”，一定要尽早到医院专科明确诊断。
来源：揭阳日报
记者：林宝凤
通讯员：黄晓纯
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